Skrining za hipertenziju

Profil za hipertenziju. Visok krvni pritisak i šećerna bolest, Dijagnoza hipertenzije, ispitiv

Visok krvni pritisak i šećerna bolest Visok krvni pritisak i šećerna bolest Hipertenzija je dosta česta u oba najčešća tipa dijabetesa i značajno utiče na nastanak i progresiju drugih komplikacija dijabetesa.

Ona se u dijabetesu može ispoljiti kao izolovan sistolna profil za hipertenziju, kao izolovana dijastolna hipertenzija i kao hipertenzija sa povišenim i sistolnim i dijastolnim pritiskom.

Arterijska hipertenzija

Brojni etiološki faktori su od profil za hipertenziju za nastanak hipertenzije ali mogu uticati i na njeno ispoljavanje, tok i lečenje. Ovo je od značaja jer je nekada za regulisanje tenzije neophodno istovremeno lečenje i etioloških i doprinosećih profil za hipertenziju. Prema profil za hipertenziju WHO i International Society of Hypertension iz godine kao hipertenzije se klasifikuje stanje kada je sistolna tenzija mmHg ili više, a dijastolna 90 mmHg ili više.

Prema preporukama USA Joint National Committee, British Hypertension Society ove vrednosti su kod dijabetičara smanjene, pa se dijagnoza hipertenzije postavlja ako je sistolna tenzija veća od mmHg a dijastolna od 80 mmHg. Tenzija se meri posle 5 minuta odmora u uspravnom i sedećem položaju. Dijagnoza hipertenzije Dijagnoza hipertenzije se postavlja ako u tri razdvojena merenja bolesnik ima tenziju iznad granica koje su određene.

Profil za hipertenziju je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma osim ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili ako hipertenzija dugo traje. Dijagnosticira se sfigmomanometrijom.

Merenje se obavlja posle odmora, i u sedećem i u stojećem stavu. Kod nekih profil za hipertenziju se dijagnoza postavlja tek posle primene neinvazivnog ambulatornog monitoringa krvnog pritiska. To se primenjuje kada postoje neuobičajene varijacije krvnog pritiska, za dijagnozu hipertenzije belog mantila bolesnik ima hipertenziju samo kad vidi lekara ili kada postoje znaci i simptomi koji ukazuju da verovatno postoji hipertenzija ali profil za hipertenziju ona nije registrovala standardnim metodama.

Tenzija se kod normotenzivnih dijabetičara meri bar puta godišnje i to u sedenju i kada stoji.

Ako se utvrdi hipertenzija ona se kontroliše češće, prema rezultatima terapije a poželjno jednom mesečno. Skrining za hipertenziju Skrining za rano otkrivanje hipertenzije u dijabetičara i osoba sa Profil za hipertenziju i IFG se sprovodi tako što se na svakom kontrolnom pregledu kontroliše tenzija a najmanje jednom godišnje.

Klinička ispitivanja kod dijabetičara sa hipertenzijom Na tok lečenja hipertenzije u obolelih od dijabetesa može bitno da utiče čitav niz faktora uključujući druge bolesti i dijabetesne komplikacije.

Kada se postavi dijagnoza hipertenzije, kod svih dijabetičara se moraju izvršiti dodatna klinička ispitivanja radi procene udruženosti hipertenzije sa drugim bolestima profil za hipertenziju stanjima koja mogu uticati na tok i komplikacije.

profil za hipertenziju promjena arterija hipertenzije

Proveravaju se podaci o tipu dijabetesa, dužini trajanja dijabetesa Proverava se da li u porodici ima hipertoničara i bolesnika sa kardiovaskularnim bolestima Hipertenzija valovima se glikoregulacija i da li je terapija dijabetesa dobra Procenjuje se funkcija bubrega mikroalbuminurija, proteinurija, kreatinin u krvi i urinu, Na i K Profil za hipertenziju se da li postoje drugi faktori profil za hipertenziju za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti lipid Procenjuju se stanje kardiovaskularnog sistema EKG, a po potrebi i Rtg srca Procenjuje se da li ima drugih komplikacija dijabetesa pregled očnog dna, neurološka obrada Na osnovu dobijenih nalaza procenjuje se da li je potrebna dodatna kompleksnija obrada Profil za hipertenziju obrada bolesnika sa dijabetesom kod koga je postavljena dijagnoza  hipertenzije je neophodna.

Lečenje hipertenzije u obolelih od dijabetesa Generalno, terapija je kao i kod nedijabetičara nefarmakološka i farmakološka. Ipak postoje neke specifičnosti u terapiji.

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije

Od nemedikamentnih mera najvažnije je da se koriguje telesna težina adekvatnom dijetom i da profil za hipertenziju smanji unos soli ispod 3 g na dan. Kod izbora profil za hipertenziju voditi računa o prednostima i nedostacima samog leka, o njegovim efektima na glikoregulaciju, metabolizam lipida i funkciju organa koji su često pogođeni dijabetesnim komplikacijama bubreg, profil za hipertenziju, oko.

Terapija hipertenzije u obolelog od dijabetesa mora biti planirana na osnovu visine tenzije ali i na osnovu postojanja komplikacija dijabetesa.

Kod svih bolesnika sa hipertenzijom je važno da se meri tenzija i u stojećem stavu radi utvrđivanja postojanja ortostatske hipotenzije, jer to utiče na izbor antihiperteziva i može značiti postojanje vegetativne neuropatije. Profil za hipertenziju čak smanjuje i rizik svijet bez hipertenzije razvoj tipa 2 dijabetesa, a kaptopril pored popravljanja insulinske rezistencije smanjuje nivo LDL a profil za hipertenziju blago HDL holesterol.

Lekovi iz ove grupe se mogu kombinovati sa drugim lekovima kao što su diuretici ili blokatori kalcijumovih kanala. Primena ACE inhibitora u obolelih od dijabetesa je lek izbora u lečenju hipertenzije, bilo kao monoterapija ili u kombinaciji sa drugim lekovima.

profil za hipertenziju djelovanje u hipertenzije

Ova grupa lekova ima protektivne efekte na razvoj dijabetesnih komplikacija. Primana blokatora angiotenzinskih receptora nema  veće prednosti i daje se samo kada bolesnik loše podnosi ACE inhibitore. Blokatori profil za hipertenziju kanala Primena blokatora kalcijumovih kanala se pokazala efikasna u regulaciji tenzije, a neutralni su prema efektima na metabolizam glikozhe i lipida.

Postoje studije koje ukazuju da ova grupa lekova smanjuje kardiovaskularni morbiditet i mortalitet kod starijih bolesnika sa tipom 2 dijabetesa i sa sistolnom hipertenzijom.

Ovi lekovi se mogu primenjivati kao  monoterapija ili u kombinacijama sa drugim antihipertenzivima. Primena blokatora kalcijumovih kanala u lečenju hipertenzije kod dijabetičara je efikasna i ne pogoršava regulaciju dijabetesa.

profil za hipertenziju

Alfa adrenergički blokatori Alfa adrenergički blokatori su potentni lekovi u lečenju hipertenzije. Oni blago popravljaju insulinsku rezistenciju, a imaju i povoljne efekte i na lipidni profil.

Dijagnoza hipertenzije

Primena alfa adrenergičkih blokatora i simpatičkih inhibitora može dovesti do ortostatske  hipotenzije, posebno kod dijabetičara sa autonomnom neropatijom. Alfa blokatori se mogu koristiti u taurin od hipertenzije instrukcija hipertenzije u dijabetičara, ali obavezno proveriti da li dovode do ortostatske hipertenzije.

Beta adrenergički blokatori Primena neselektivnih beta adrenergičkih blokatora nije prva linija terapije hipertenzije u dijabetesu jer profil za hipertenziju oni prilično potentni u maskiranju simptoma hipoglikemije.

Brojne posljedice Povišeni krvni tlak tijekom dužeg vremenskog razdoblja uzrokuje oštećenja krvnih žila mnogih organa, posebice srca, mozga i bubrega. Razina arterijskog tlaka utječe na pojavu niza kardiovaskularnih bolesti, posebno moždanog udara, zatajivanja srca, bubrežne insuficijencije, disecirajuće aneurizme aorte, subarahnoidnog krvarenja i miokardijalnog infarkta.

Primena selektivnih beta blokatora nema oveneželjene efekte. Oni mogu pogoršati insulinsku rezistenciju i imaju nepoželjne efekte na lipidni profil. Kod dijabetičara sa IBS, kao i kod onih koji su preležali infarkt imaju povoljan efekat na preživaljvanje.

Beta blokatori se koriste u lečenju hipertenzije, posebno kod profil za hipertenziju koji su preležali infarkt hipertenzija začepljen uši imaju nestabilnu anginu pectoris. Oprez kod bolesnika sa vegetativnom neuropatijom i ako ne prepoznaju hipoglikemiju, tada koristiti selektivne beta blokatore.

Visok krvni pritisak i šećerna bolest

Tiazidni diuretici Tiazidni diuretici se kod nedijabetičara široko primenjuju u lečenju hipertenzije. Kod dijabetičara međutim, mogu da pogoršaju insulinsku rezistenciju, imaju negativni efkat na lipidni mehanizam hipertenzije bolesti i lako uvećavaju rizik za razvoj tipa 2 dijabetesa.

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije Travanj 16, Nada Smokvina Ćuruvija dr. Arterijska hipertenzija je jedan od najvećih javno-zdravstvenih problema današnjice, kako u razvijenim, tranzicijskim a pogotovo u nerazvijenim zemljama svijeta.

Tiazidni diuretici se ne preporučuju kao profil za hipertenziju terapija hipertenzije u bolesnika sa tipom 2 dijabetesa ili sa IGT i IFG. Bolesti srca Mikroangiopatija zahvata i profil za hipertenziju i profil za hipertenziju dovesti do kongestivne kardiomiopatije bez vidljive koronarne bolesti.

Mnogo češće srčana insuficijencija je posledica koronarne ateroskleroze.

Infarkt miokarda je tri do pet puta češći u dijabetičara nego profil za hipertenziju nedijabetičara i predstavlja vodeći uzrok smrti u dijabetesu tipa 2. Žene se dijabetesom nemaju zaštitu od infarkta u generativnom periodu. Oboleli od dijabetesa su mnogo osetljiviji na hiperlipidemiju, dislipidemiju i hipertenziju u odnosu na one koji ne boluju od dijabetesa.

profil za hipertenziju nesposobnost angine i hipertenzije

Periferna vaskularna bolest Periferna vaskularna bolest prouzrokovana aterosklerozom je češća, brže napreduje i obično je difuzna u dijabetičara. Kliničke manifestacije uključuju ishemiju donjih ekstremiteta i impotenciju i intestinalnu anginu.

Učestalost gangrene stopala je tri profil za hipertenziju češća u dijabetičara nego u nedijabetičara. Tome profil za hipertenziju i bolest malih krvnih sudova i periferna neuropatija sa gubitkom osećaja za bol   i sekundarne infekcije. U prevenciji je najznačajnije izbegavanje povreda stopala. Zabranjuje se primena duvana i propranolola, potrebna je kontrola krvnog pritiska, lipida.

Blagovremene kontrole omogućavaju pravovremenu prevenciju.