Mkb trudnoća arterijska hipertenzija

Normativni dokument o hipertenziji

Metode za formuliranje preporuka: Konzultacije i stručna procjena: Preliminarna verzija raspravljalo se na sastanku profilne komisije o specijalnosti "Patološka anatomija" Ministarstva zdravlja Rusije od Na sastanku Moskovskog društva patologa, Svibnja Nacrt preporuke pregledali su neovisni stručnjaci, koji su prije svega komentirali jasnoću i točnost tumačenja baze podataka na kojima normativni dokument o hipertenziji temelje ove preporuke.

Za konačno uređivanje i kontrolu kvalitete preporuka, oni su ponovno analizirani od strane članova radne skupine koji su zaključili da su svi komentari i stručni komentari uzeti u obzir, rizik od sustavnih pogrešaka u izradi normativni dokument o hipertenziji je minimiziran.

  1. Međutim, otporna hipertenzija je nastavio lošu prognozu.
  2. Но теперь эта крепость, эта необоримая твердыня пала, захваченная и уничтоженная терпеливыми усиками плюща, поколениями слепых червей, неустанно роющих свои ходы, и медленно наступающими водами озера.

  3. Kronična ishemijska bolest srca (I25) - Miokarditis February
  4. Когда Олвин заговорил об этом, ему терпеливо объяснили, что людям Лиза нравится наблюдать за ростом живого, нравится выполнять сложные генетические эксперименты и разрабатывать все более тонкие оттенки вкуса и аромата.

  5. Lijekove za visok krvni pritisak zujanje u ušima
  6. Mkb trudnoća arterijska hipertenzija

Pravila za formuliranje konačnih kliničkih, patološko-anatomskih i forenzičkih medicinskih dijagnoza, popunjavanje statističkog knjigovodstvenog dokumenta - potvrda o smrti za koronarnu bolest srca u skladu sa zahtjevima važećeg zakonodavstva Ruske Federacije i MKB Provedena je prilagodba domaćih pravila za formuliranje dijagnoze i dijagnostičke terminologije zahtjevima i kodovima ICD Indikacije za uporabu: Jedinstvena pravila za formuliranje konačne kliničke, patološke i forenzičke dijagnoze, liječničke potvrde o smrti zbog koronarne bolesti srca u skladu sa zahtjevima važećeg zakonodavstva Ruske Federacije i ICD diljem zemlje neophodna su kako bi se osigurala međuregionalna i međunarodna usporedivost statističkih podataka o morbiditetu i uzrocima smrt stanovništva.

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema, deseta revizija ICD s dodacima iz razdoblja od Preporuke su rezultat konsenzusa među kliničarima, patolozima i forenzičarima i usmjerene su na poboljšanje kvalitete dijagnostike nozoloških jedinica koje su uključene u skupni koncept ishemijske bolesti normativni dokument o hipertenziji CHDte njihovo statističko računovodstvo među uzrocima smrtnosti u populaciji.

Svrha preporuka je uvesti u praksu standardizirana pravila za formuliranje patoanatomske dijagnoze i izdavanje medicinskih normativni dokument o hipertenziji smrti normativni dokument o hipertenziji koronarnu bolest srca u skladu s odredbama Saveznog zakona br. Pravila se primjenjuju na konačne kliničke i forenzičke dijagnoze u vezi s temeljnim općim zahtjevima formulacije i potrebom za njihovom usporedbom usporedbom pri provođenju kliničkog stručnog rada.

steatoza masti i hipertenzije hipertenzija grupa 3

Navedeni su primjeri konstrukcije formulacije patoanatomskih dijagnoza i obrade medicinskih potvrda o smrti. Kliničke preporuke temelje se na sintezi podataka iz literature i vlastitog iskustva autora.

Autori su svjesni da se konstrukcija i formulacija dijagnoza može promijeniti u budućnosti u trenutku nakupljanja normativni dokument o hipertenziji znanstvenih spoznaja.

Stoga, unatoč potrebi ujednačavanja formulacije patoanatomske dijagnoze, neki prijedlozi mogu potaknuti raspravu. U tom smislu autori će sa zahvalnošću prihvatiti sva druga mišljenja, komentare i prijedloge stručnjaka. Točnost podataka koje pružaju tijela nadležna za javno zdravstvo o morbiditetu i mortalitetu ovisi o ujedinjenju i strogom poštivanju pravila za formuliranje dijagnoze standardna liječenje hipertenzije u djece izdavanja medicinskih potvrda o smrti.

Posebno velika odgovornost nametnuta patolozima i forenzičarima. Tako su bolesti koronarne arterijske skupine u Rusiji 3 puta češće odabrane kao početni uzrok smrti nego u Europi [1, 2]. Ishemijska bolest srca IHD ili koronarna bolest srca je skupni generički koncept koji uključuje patološke procese nozološke oblike koji proizlaze iz akutne ili kronične ishemije miokarda neusklađenost razine opskrbe kisikom kisikom i razine potrebe za srčanim mišićem uzrokovane grčenjem, suženjem ili vježba za hipertenziju koronarnog arterije s njihovom aterosklerozom.

Konkretno, takav koncept skupine je CHD. Obuhvaća brojne nozološke oblike, tj. Vrste angine pektoris, infarkt miokarda, kardiosklerozu, itd.

U ICD, čak i takve nozološke jedinice, kao što su akutni i ponovljeni infarkt miokarda, odvojene su prema lokalizaciji patološkog procesa i nekim drugim kriterijima za pojedinačne oblike, uzeti u obzir prilikom kodiranja []. Hipertenzivna bolest i sekundarna arterijska hipertenzija s njima uzrokovanim bolestima ne mogu se izložiti kao samostalni nozološki oblici u dijagnozi, ako se dijagnosticiraju nozološke jedinice iz IHD skupine kao i iz cerebrovaskularnih bolesti, ishemijskih oštećenja crijeva, udova i drugih glavnih arterija.

Klasa IX uključuje brojne pojmove, kao što su "hipertenzivna bolest", "aterosklerotična bolest normativni dokument o hipertenziji, "prošli infarkt miokarda", itd. Za njih postoje domaći analozi: "hipertenzija" ili "arterijska hipertenzija", "aterosklerotska kardioskleroza" ili "difuzna mala fokalna kardioskleroza", "post-infarktna kardioskleroza" ili "velika fokalna kardioskleroza".

Prilikom formuliranja dijagnoze dopušteno je koristiti izraze usvojene u nacionalnim klasifikacijama, te izdati medicinsku potvrdu o smrti - njihove kolege iz ICD s odgovarajućim kodovima. Patološki procesi koji su komplikacije ili manifestacije bolesti koronarnih arterija i neki drugi nozološki oblici sindromi, simptomi ne mogu se pojaviti kao glavna bolest: trenutne komplikacije akutnog infarkta miokarda I Sljedeći patološki procesi koji su prisutni u skupini bolesti normativni dokument o hipertenziji arterija u IX.

Razredu ICD ne koriste se kao nozološka jedinica - glavna bolest u smrtnim slučajevima početni uzrok smrti : koronarna tromboza koja ne dovodi do infarkta miokarda I Nadalje, normativni dokument o hipertenziji je poželjno naznačiti stupanj ateroskleroze i njezin stupanj područje ozljede. Postoje 4 faze ateroskleroze: I - lipidne mrlje, II - lipidne mrlje i fibrozni normativni dokument o hipertenziji, III - lipidne mrlje, fibrozni plakovi i "komplicirane lezije" krvarenja normativni dokument o hipertenziji vlaknaste plakove, ateromatoza, ulceracije, trombotske komplikacijeIV - ateromatoza, ateromatoza, ateromatoza.

Neprihvatljivo je zamijeniti izraz "ateroskleroza" izrazom "kalcifikacija" ili "skleroza" arterije, jer takve lezije mogu biti uzrokovane ne samo aterosklerozom, nego i vaskulitisom ili nasljednim bolestima [9, 12]. Nosološke jedinice migrena ili hipertenzije skupine IHD-a isključene su ako utvrđena oštećenja miokarda angina sindrom, infarkt miokarda, kardioskleroza nisu uzrokovana aterosklerozom koronarnih arterija, već drugim uzrocima koronarna i ne koronarna nekroza i njihovi ishodi [].

U takvim slučajevima, oštećenje miokarda je naznačeno u dijagnozi pod naslovom "Komplikacije osnovne bolesti", ili, kada logika dijagnoze nalaže, kao dio manifestacija osnovne bolesti. Prilikom formuliranja dijagnoze treba odabrati jedan od nozoloških oblika koji su dio koronarne arterijske bolesti.

Glavni izbornik

Neprihvatljivo je istodobno ukazati na nekoliko takvih jedinica u različitim dijagnostičkim rubrikama, na primjer, MI u kategoriji "Primarna bolest", i post-infarktnu kardiosklerozu - "Popratnu bolest", ili post-infarktnu i aterosklerotičnu kardiosklerozu čak iu istoj rubrici.

Akutni oblici KBS: 1. Akutni koronarni sindrom: 1. Kronični oblici IHD: 2. Aterosklerotična difuzna mala fokalna kardioskleroza; 2. Ishemijska kardiomiopatija; 2. Kronična aneurizma srca. Ostali rijetki oblici tiha miokardna ishemija, itd. Izraz "fokalna distrofija miokarda" "akutna fokalna ishemijska miokardna distrofija" predložen od strane A. Myasnikov U dijagnozi, umjesto ovog pojma, potrebno je naznačiti MI kao njegov ishemijski stadija ne uvijek u sastavu IHD-a [9, 12].

Angina pektoris je skupina istaknutih klinički nozoloških jedinica uključenih u ICD I Njegovi morfološki supstrati mogu biti različite akutne i kronične promjene miokarda.

U konačnim kliničkim, patološkim i forenzičkim dijagnozama se ne koristi [9, 12]. Ishemijska kardiomiopatija oznaka I Upotreba ove dijagnoze preporučljiva je samo u specijaliziranim kardiološkim medicinskim ustanovama [9, 12]. Dijagnoza "kronične srčane aneurizme" u ICD - "srčana aneurizma" s kodom I U bolesnika se dijagnosticira bezbolna ishemija miokarda asimptomatska ishemija, šifra I Kao i angina, bezbolna ishemija miokarda ne može se naći u konačnim kliničkim, patološkim ili forenzičkim dijagnozama.

Sindrom X u kliničkoj dijagnozi ustanovljen je za pacijenta koji, u prisustvu napada angine, ne otkriva leziju koronarnih arterija angiografski, itd. Miokard u hibernaciji, hibernaciji, posljedica je dugotrajnog smanjenja koronarne perfuzije uz održavanje vitalnosti miokarda ali s normativni dokument o hipertenziji disfunkcijom.

U dijagnozi normativni dokument o hipertenziji ne koriste pojmovi "sindrom X", "omamljeni" i "hibernacijski" miokard, nema kodova ICD za njih. U stranoj literaturi, umjesto izraza "aterosklerotična kardioskleroza" i "difuzno mala fokalna kardioskleroza" koriste se slični koncepti: "difuzna ili mala fokalna atrofija kardiomiocita s intersticijskom fibrozom miokarda" ili "aterosklerotična bolest srca".

Aterosklerotična kardioskleroza: klinika, liječenje i kodiranje u ICD-10

Potonji izraz je uključen u ICD šifra I Dakle, često se ova dijagnoza pogrešno utvrđuje s nedovoljno provedenom obdukcijom i površnom analizom tanatogeneze, osobito u opažanjima akutne smrti, kada je pravi početni uzrok smrti akutna iznenadna koronarna smrt.

Također je važno razlikovati normativni dokument o hipertenziji atrofiju miokarda s izraženom perivaskularnom sklerozom i miofibrozom kod različitih ozbiljnih bolesti i kod starijih osoba koje su umrle, te difuzno malu žarišnu kardiosklerozu kao oblik IHD-a. Često se nozološke jedinice iz skupine kronične bolesti koronarnih arterija, koje nemaju značajnu ulogu u tatogenezi, pogrešno bilježe kao konkurentne ili kombinirane bolesti.

Njih treba navesti pod naslovom "Popratne bolesti" primjeri Glavna bolest: Bilateralna fokalna konfluentna pneumonija u VI-X segmentima pluća s nastankom apscesa bakteriološki - S.

normativni dokument o hipertenziji

Bolest u pozadini: Hronična alkoholna intoksikacija s višestrukim normativni dokument o hipertenziji organa:…. Cerebralni edem.

Miokarditis

Srodne bolesti: Difuzna mala žarišna kardioskleroza. Stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija normalife cijena hipertenzija II. Ateroskleroza aorte III.

priprema hipertenzije oponašana hipertenzija

Stupanj, IV. Liječnička potvrda o smrti b Pneumokokna bilateralna upala pluća J 13 II. Kronična alkoholna intoksikacija F Glavna bolest: Aterosklerotična cirkulacijska encefalopatija. Stenising ateroskleroza arterija mozga 2. Bolest u pozadini: hipertenzija: arterioloslerotična nefroskleroza I Komplikacije osnovne bolesti: kaheksija: smeđa atrofija miokarda, jetra, skeletni mišići.

Popratne bolesti: Ateroskleroza aorte III. Liječnička potvrda o smrti b Aterosklerotična discirculacijska encefalopatija I Hipertenzivna srčana bolest I Glavna bolest: Intracerebralni ne-traumatski hematom u subkortikalnim jezgrama desne hemisfere mozga volumen hematoma. Ateroskleroza cerebralnih arterija 2. Bolest u pozadini: hipertenzija: koncentrična hipertrofija miokarda masa srca g, debljina stijenke lijeve klijetke 1,8 cm, desna - 0,3 cmarterioskleroza nefroskleroze I Komplikacije osnovne bolesti: proboj krvi u šupljini desnog bočnog i trećeg ventrikula mozga.

Oticanje mozga dislokacijom trupa. Komorbiditeti: Makrofokalna kardioskleroza stražnjeg zida lijeve klijetke. Liječnička potvrda o smrti I. Glavna bolest: Ishemijski cerebralni infarkt aterotrombotski u frontalnim, parijetalnim režnjevima i subkortikalnim jezgrama lijeve hemisfere veličina središta nekroze. Stenozirajuća ateroskleroza arterija mozga III. Komplikacije osnovne bolesti: edem mozga s dislokacijom trupa.

Stenozirajuća ateroskleroza koronarnih normativni dokument o hipertenziji srca 2.

Mkb trudnoća arterijska hipertenzija

Glavna bolest: Rezidualni učinci nakon intracerebralnog krvarenja datum - prema povijesti bolesti : smeđa cista u subkortikalnim jezgrama desne hemisfere mozga. Bolest u pozadini: hipertenzijska bolest: koncentrična hipertrofija miokarda težina srca g, debljina stijenke lijeve klijetke 1,7 cm, desna 0,2 cmarterioskleroza nefroskleroze I Komplikacije osnovne bolesti: bilateralna ukupna fokalna konfluentna pneumonija etiologija.

Stenozirajuća ateroskleroza srčanih arterija 2. Fuster i sur. Trenutno je ACS grupni normativni dokument o hipertenziji koncept u koronarnoj arterijskoj bolesti koja kombinira različite manifestacije akutne ishemije miokarda zbog komplikacija nestabilnog aterosklerotskog plaka koronarne arterije [4, 9, ].

Uvod u praksu koncepta ACS-a na eliminaciju iz pojma "akutna koronarna insuficijencija", koja se do sada pojavila u ICD u skupini "drugi akutni oblici koronarne normativni dokument o hipertenziji bolesti" s uobičajenim kodom I Pojmovi kao što su "predinfarktno stanje" i "akutna koronarna insuficijencija" ne koriste se u dijagnostici. Oni mogu rezultirati akutnom iznenadnom koronarnom srčanom smrću, koja je u nekim klasifikacijama uključena u ACS.

Klinicke-smjernice-Unutarnje-bolesti-Kardiologija-Bol-u-prsima | Klinička bolnica "Sveti Duh"

Međutim, treba imati na umu akutnu koronarnu i, štoviše, srčanu smrt, koja nije ograničena samo na ACS, nego i na Normativni dokument o hipertenziji. Simptom koji se ranije koristio u klinici u obliku pojave patološkog Q vala na EKG-u više nije kriterij za dijagnozu i klasifikaciju ACS-a [20].

Ovo je preliminarna dijagnoza, logistički koncept, koji ukazuje na potrebu za određenim hitnim liječničkim i dijagnostičkim mjerama. Kada se u dijagnozi ne može navesti fatalna, nestabilna angina. U konačnoj kliničkoj, patološkoj ili forenzičkoj dijagnostici treba zabilježiti, ovisno o specifičnoj situaciji, akutnu iznenadnu koronarnu smrt ICD kod - I Uzrok ACS-a je akutno razvijen parcijalni s nestabilnom anginom i MI bez elevacije ST ili potpunom okluzijom s MI s elevacijom ST segmenta koronarne arterije srca s trombom s kompliciranim nestabilnim aterosklerotskim plakom.

Komplikacije nestabilnog aterosklerotskog plaka uključuju krvarenje plaka, eroziju ili rupturu, disekciju poklopca, tromb, trombo ili ateroembolizam distalnih dijelova iste arterije []. Klinički kriteriji za dijagnosticiranje uzroka ACS-a u smislu koronarnih arterijskih lezija ograničeni su na pojmove "komplicirana nestabilna aterosklerotična naslaga" ili "aterotromboza", koji se često koriste kao sinonimi.

Međutim, treba pojasniti da se oštećenje endotela s razvojem tromboze koronarnih arterija može također vidjeti u aterosklerotskim plakovima koji ne zadovoljavaju morfološke kriterije njihove nestabilnosti. S tim u vezi, s općeg patološkog stajališta, točnije je govoriti o "kompliciranoj aterosklerotičkoj plakovi" []. Komplicirana često nestabilna aterosklerotična normativni dokument o hipertenziji koronarne arterije srca obvezni je morfološki kriterij za dijagnozu nosnih oblika uključenih u ACS.

Zbog autotrombolize ili trombolitičke terapije, obdukcija više ne može otkriti krvne ugruške koronarnih arterija koje su dijagnosticirane tijekom života angiografija, itd. Stoga je prilikom obdukcije otkrivanje komplicirane nestabilne aterosklerotične plakete, čak i bez tromboze koronarne arterije, od temeljne važnosti. Definicije pojmova ACS i MI tip 1 vidi niže diktiraju zahtjeve normativni dokument o hipertenziji ispitivanje koronarnih arterija srca pri obdukciji: svakako izrežite koronarne arterije uzdužno, ograničavajući ga samo poprečnim presjecima [].

normativni dokument o hipertenziji hipertenzija uzrokuje nedostatak

Normativni dokument o hipertenziji je koristiti metodu otvaranja srca od strane G. Avtandilova []. U patoanatomskoj i forenzičkoj dijagnozi potrebno je naznačiti mjesto, vrstu stabilnu, nestabilnu i prirodu komplikacija aterosklerotskih plakova, stupanj stenoze specifičnih arterija, te opis stadija i opsega područja arteriosklerotske lezije arterija.

Ateroskleroza srčanih arterija 2. Za patoanatomsku dijagnostiku normativni dokument o hipertenziji oblika u ACS-u nužna je morfološka provjera fokalne ishemije miokarda. Iako se ireverzibilne nekrotične promjene kardiomiocita razvijaju već nakon minuta ishemije, stanje kolaterala i mikrovaskulature, kao i same kardiomiociti i individualna osjetljivost na hipoksiju utječu na brzinu normativni dokument o hipertenziji.

Osim toga, makro- i mikroskopski morfološki znakovi nekroze, koji ne zahtijevaju uporabu posebnih dijagnostičkih metoda, pojavljuju se ne ranije od sati do 12 sati [20—23].

Ako se sumnja na ishemiju miokarda bilo kojeg podrijetla, potreban je makroskopski test, na primjer, s nitro plavim tetrazolijevim ili kalijevim teluritom. Histološka dijagnoza ishemije miokarda manje je specifična i oduzima više vremena, ovisi o pravilnom izboru sumnjive ishemije miokarda i istraživačkim metodama.

E-SAVJETOVANJA

Pouzdanija polarizacijska mikroskopija, koja u određenoj mjeri može zamijeniti makroskopski uzorak. Treba imati na hipertenzija u inozemstvu da se pozitivni rezultati makroskopskih uzoraka ili relativno specifične histološke promjene pojavljuju oko 30 minuta nakon početka akutne ishemije miokarda.

Oni također nisu kriterij za kvalificiranje fokusa ishemije ili nekroze kao nozološkog oblika oštećenja miokarda iz skupine CHD. Akutna iznenadna koronarna smrt Izraz "akutna iznenadna koronarna smrt" u klinici znači iznenadna smrt unutar jednog sata prema drugim definicijama - normativni dokument o hipertenziji 6 do 12 sati od trenutka prvih simptoma znakova ishemije miokarda u IHD-u. Patološka ili forenzička dijagnoza akutne iznenadne koronarne smrti utvrđuje se uklanjanjem drugih uzroka smrti na temelju kliničke i morfološke analize.

Potrebno je isključiti fokalnu ishemiju miokarda. U slučajevima kada postoje klinički i laboratorijski podaci o ACS-u ili MI-u, a na obdukciji je otkrivena komplicirana aterosklerotska naslaga koronarnih arterija i fokalna ishemija miokarda, dijagnosticira se tip I MI, njegova ishemijska faza. Ako se na normativni dokument o hipertenziji pronađe neonatalna koronarna ili ne koronarna fokalna miokardna ishemija, dijagnosticiraju bolesti koje su uzrokovale, normativni dokument o hipertenziji postaju glavna bolest.

Koncept "akutne iznenadne srčane smrti" definira se kao iznenadna "srčana" smrt primarno zaustavljanje krvotokaneočekivana po prirodi i vrijeme nastanka, čak iu slučaju ranije utvrđene bolesti srca, čija je prva manifestacija gubitak svijesti u roku od jednog sata za druge definicije - od 6 do 12 sati od početka prvih simptoma. Najčešće je uzrokovana smrtonosnom aritmijom ventrikularna tahikardija, pretvaranje u ventrikularnu fibrilaciju, primarnu ventrikularnu fibrilaciju, bradiaritmije s asistolom.

U klinici se izrazi "akutna srčana smrt" i od strašna hipertenzije koronarna smrt" često koriste kao sinonimi, a akutna iznenadna srčana smrt - kao širi pojam, klinički sindrom za bilo kakve lezije srca. Međutim, u ICD, izraz "akutna iznenadna srčana smrt" isključuje akutnu koronarnu smrt i prisutnost IHD-a [5, 6, 9, 20, 21].