Hipertenzija je korisno štetan
Sadržaj
Uvod Arterijska hipertenzija je nesumnjivo jedan od glavnih rizika za nastanak koronarne bolesti angina pektoris i infarkt miokardamoždanog udara, srčanog zatajenja i kronične bubrežne bolesti. Hipertenzija je korisno štetan riječima, bolesnici s visokim vrijednostima krvnog tlaka imaju više od 6 puta veći rizik obolijevanja od koronarne bolesti i više od 19 puta veći rizik od cerebrovaskularne smrti Definicija Krvni je tlak sila, koja se javlja u stjenci arterija dok krv prolazi kroz njih. Ta sila pomaže da bi krvi u arterijama mogla glatko teći. Općenito o tlaku Krvni tlak se izražava u milimetrima žive mm Hg. Izmjereni tlak izražavaju dvije brojke.
Pretile žene ne bi trebale držati dijetu za smanjenje težine tijekom trudnoće, zato što te vrste dijeta mogu uzrokovati manju porođajnu težinu i poremećaj rasta ploda. Ako je anamnestički poznato da je žena hipertenzija je korisno štetan prethodnoj trudnoći hipertenzija je korisno štetan preeklampsiju prije Uloga lijekova, stalne antihipertenzivne terapije u trudnica s kroničnom arterijskom hipertenzijom, predmet je rasprava.
Dok se s jedne strane spuštanje visokog krvnog tlaka čini hipertenzija je korisno štetan, s druge strane može nastati poremećaj fetalnog rasta hipertenzija je korisno štetan lijekovima.
Zato se mora uzeti u obzir fiziološki odgovor na visoki tlak i prilagoditi dozu lijeka tijekom trudnoće. Lijek izbora za duže trajanje terapije je alfa-metildopa.
Osim nje, mogu se koristiti selektivni beta-blokatori. Prvi izbor je metoprolol, jer je opisano da atenolol uzrokuje poremećaj rasta ploda.
Često se koriste i antagonisti kalcija, iako je njihova upotreba sporna. Tako su uz nifedipin i dihidropiridinske antagoniste kalcija uočeni teratogeni učinci u životinja, što je apsolutna kontraindikacija za njihovu upotrebu u prvom tromjesečju.
Suprotno tome, verapamil se već dugo koristi kod trudnica sa supraventrikulskim poremećajem ritma rada srca i nisu se pokazali štetni učinci na fetus. Oprez je također nužno potreban uz kombinaciju antagonista kalcija i magnezij-sulfata.
Zbog zajedničkog učinka u pojedinim slučajevima može doći do naglog pada tlaka. Diuretici pogoršavaju uteroplacentalnu perfuziju smanjivanjem volumena plazme, tako da se smiju koristiti samo kod teške hipertenzije, zatajenja srca i edema pluća.
Diferencijalno-dijagnostički, potrebno je razmotriti pojavu visokog krvnog tlaka nakon Ako se radi o hipertenziji bez nalaza bjelančevina u urinu, govorimo o gestacijskoj hipertenziji; suprotno tome, hipertenzija je korisno štetan se u urinu nađe više od mg bjelančevina u 24 sata, govorimo o preeklampsiji ili gestozi koja predstavlja stanje opasno po život. U kasnijem životu ta djeca imaju povećani rizik obolijevanja od epilepsije.
Zbog sve veće prevalencije majčinstva u starijoj životnoj dobi i povećanog rizika rađanja djece male za gestacijsku dob, potrebno je provesti daljnja istraživanja arterijske hipertenzije neovisne o trudnoći.