Arhiva liječenje hipertenzije

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije Travanj 16, Nada Smokvina Ćuruvija arhiva liječenje hipertenzije. Arterijska hipertenzija je jedan od najvećih javno-zdravstvenih problema današnjice, kako u razvijenim, tranzicijskim a pogotovo u nerazvijenim zemljama svijeta.

Vodeći je čimbenik arhiva liječenje hipertenzije za kardiovaskularni morbiditet i mortalitet najčešće u vidu KV događaja kao što su infarkt miokarda, moždani udar, nagla smrt, srčano zatajivanje, bubrežno zatajivanje, periferna arterijska bolest. Arterijska hipertenzija HA se rijetko arhiva liječenje hipertenzije izolirano, t. Kada su prisutni metabolički faktori rizika dijabetes melitus i dislipidemija tada imamo multiplicirani efekt na sveukupni kardiovaskularni rizik.

Stoga je važno da osim liječenja hipertenzije utječemo i na ostale čimbenike rizika.

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije

arhiva liječenje hipertenzije Postoji etablirana strategija za snižavanje krvnog tlaka, odnosno liječenje hipertenzije. To se prvenstveno odnosi na promjene životnih navika i primjenu medikamenata. Promjena životnih navika vrijedi za sve stupnjeve tsiston i hipertenzija. Prvenstveno se to odnosi na prehrambene navike: povećani unos povrća, leguminoza, punog zrnja, svježeg voća, ribe, nezasićenih masti pogotovo maslinovog ulja te smanjeni unos crvenog mesa i zasićenih masti.

Mediteranska prehrana je primjer poželjne prehrane uz umjeren unos arhiva liječenje hipertenzije najčešće ml vina uz obrok. Mnoge su studije i meta analize pokazale da je mediteranska prehrana udružena s redukcijom kardiovaskularnih događaja arhiva liječenje hipertenzije sveukupne smrtnosti.

Mediteranska prehrana, osim što snižava krvni tlak, ima povoljan učinak na glukozu u krvi i lipidne parametre. Posebno treba istaknuti važnost smanjenog unosa soli.

Preporuča se dnevno unijeti manje od 5 g soli, što važi za arhiva liječenje hipertenzije populaciju a pogotovo za hipertoničare.

Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?

Većina ljudi unosi preko 10 grama soli dnevno. Postoji linearna povezanost između konzumiranja alkohola, prevalencije arhiva liječenje hipertenzije i kardiovaskularnog rizika.

Mnoge meta analize i studije preporučuju redukciju unosa alkohola pogotovo u hipertoničara. Prehrana mora biti udružena sa ostalim promjenama životnih navika, a to se prvenstveno odnosi na fizičku aktivnost i regulaciju tjelesne težine. Prehranjenost i debljina su udruženi s povećanim rizikom kardiovaskularne smrti i svih uzroka smrtnosti.

Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?

Gubitak težine može pojačati efikasnost antihipertenziva i poboljšati kardiovaskularni risk-profil. Gubitak težine je dio multidisciplinarnog pristupa koji uključuje pravilnu prehranu i redovito vježbanje. Redovna aerobna fizička aktivnost pogoduje prevenciji i uspješnom liječenju hipertenzije te smanjuje kardiovaskularni rizik i mortalitet.

Kod hipertoničara se preporuča plazmafereza hipertenzije minuta dnevno, srednje intenzivnog, aerobnog vježbanja hodanje, trčanje, bicikliranje, plivanje 5 do 7 dana tjedno.

Korisno je i 2 do 3 dana tjedno. Primjena izometričkog vježbanja ima manje povoljnog utjecaja na sniženje krvnog tlaka i kardiovaskularni rizik. Pušenje je veliki čimbenik rizika arhiva liječenje hipertenzije kardiovaskularne bolesti i karcinom.

Arhiva liječenje hipertenzije pušenja, kao mjera zdravog življenja, prevenira kardiovaskularne događaje, pogotovo moždani udar, infarkt miokarda i perifernu arterijsku bolest.

Kako postupiti

Lijekovi za liječenje hipertenzije Postoji pet skupina lijekova koji se preporučaju za liječenje hipertenzije: ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora, β blokatori, blokatori kalcijskih arhiva liječenje hipertenzije i diuretici tijazidi i tijazidima slični diuretici, kao što su klortalidon i indapamid.

Navedeni lijekovi snižavaju arhiva liječenje hipertenzije tlak, smanjuju pojavu kardiovaskularnih događaja te posljedično utječu na smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta. Dobrobit ovih lijekova uglavnom proizlazi iz njihovog efekta snižavanja krvnog tlaka. U nekim slučajevima primjenjujemo i druge antihipertenzive van navedenih pet osnovnih skupinakao što su α blokatori, antihipertenzivi s centralnim djelovanjem, antagonisti mineralo-kortikoidnih receptora.

Njih primjenjujemo arhiva liječenje hipertenzije onih pacijenata kod kojih se kombinacijom lijekova iz pet glavnih skupina antihipertenziva nije uspjelo regulirati krvni lak. Najčešće rabljena skupina antihipertenziva su blokatori RAAS-a renin-angiotenzin-aldosteronski sustav.

Njihova su djelovanja vrlo slična samo što su nuz-efekti na blokatore anagiotenzinskih receptora slični placebu. To su lijekovi koji preveniraju oštećenje ciljnih organa koje izaziva hipertenzija hipertrofija lijeve klijetke. Preveniraju incidenciju fibrilacije atrija. Indicirani su kod bolesnika sa preboljenim infarktom miokarda, te kod bolesnika s srčanim zatajivanjem.

Znatno arhiva liječenje hipertenzije albuminuriju, više nego bilo koji antihipertenziv, te smanjuju progresiju bolesti u dijabetičnoj i nedijabetičnoj kroničnoj bubrežnoj bolesti. Blokatori kalcijskih kanala Blokatori kalcijskih kanala su vrlo heterogena skupina lijekova.

Arhiv liječenja hipertenzije

Za liječenje hipertenzije uglavnom rabimo dugo djelujuće blokatore kalcijskih kanala III generacije. Efekt djelovanja na krvni tlak je sličan kao u drugim skupinama antihipertenziva, t.

Arhiva liječenje hipertenzije od njih efikasniji su od β blokatora u usporavanju progresije ateroskleroze karotidnih arterija. Korisni su i u redukciji hipertrofije lijeve klijetke i smanjivanju proteinurije.

Tijazidi i tijazidima slični diuretici Diuretici postižu antihipertenzivni efekt samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima najčešće s blokatorima RAAS-a.

Ravnopravni su ostalim skupinama antihipertenziva, t. Osobito su pogodni u liječenju starijih bolesnika, arhiva liječenje hipertenzije sistoličke hipertenzije i zatajivanju srca. U tom slučaju se rabe drugi duiretici fursemid, torasemid.

Takozvani vazodilatirajući β blokatori imaju sve veću primjenu. Najnovije studije pokazuju njihovo povoljno djelovanje na sniženje centralnog krvnog tlaka u velikom dijelu odgovornog za velike kardiovaskularne događaje te smanjenje endotelialne disfunkcije.

Isto tako imaju puno manje nepovoljnog djelovanja u odnosu na starije klasične β blokarote uključujući seksualnu disfunkciju i pojavnost novonastalog dijabetesa. Prvenstveno vodimo računa o dobrom podnošenju terapije. Također moramo uvažiti eventualnu prisutnost šećerne bolesti, kronične bubrežne bolesti, koronarne bolesti, te preboljelog moždanog udara.

Najčešći razlozi za lošu regulaciju krvnog tlaka leže u inerciji liječnika, bilo da arhiva liječenje hipertenzije forsira monoterapija ili suboptimalna doza lijeka, te lošoj adherenciji i suradljivosti pacijenta. Ona se poboljšava kada brzo postižemo ciljne vrijednosti tlaka, te jednostavnim doziranjem.

Da mali hipertoničar ne postane veliki

To postižemo kombinacijom više lijekova u jednoj tableti ili kapsuli. Fiksne, odnosno fleksibilne različite doze pojedinih komponenata kombinacije imaju različit, a komplementarni mehanizam djelovanja, koji rezultira većim antihipertenzivnim učinkom te povoljnim arhiva liječenje hipertenzije podnošljivosti.

Za većinu bolesnika, kao najučinkovitija strategija arhiva liječenje hipertenzije početno liječenje hipertenzije, je kombinancijsko liječenje jednom tabletom. Ako niti tada nismo postigli željeni tlak, onda govorimo o rezistentnoj hipertenziji.

Tada posežemo za lijekovima koji su navedeni van pet osnovnih skupina antihipertenziva α blokaroti, antihipertenzivi s centralnim djelovanjem, spironolakton.

Arhiv liječenja hipertenzije

Postoje i  različite invazivne metode u liječenju hipertenzije, od kojih je najpoznatija renalna denervacija. Ponekad se primjenjuju i arhiva liječenje hipertenzije uređaji kao što je stimulator karotidnih baroreceptora, formiranje arterio-venskih  fistula i sl.

Studije su pokazale da sniženje sistoličkog krvnog tlaka za 10 mmHg, te dijastoličkog krvnog tlaka za 5 mmHg značajno smanjuje pojavnost velikih kardiovaskularnih događaja, smrtnosti, moždanog udara, koronarnih događaja i zatajivanja srca.

Stoga je itekako važno kod pacijenata razviti svijest o važnosti hipertenzije i njenom liječenju. Ocijenite članak Ocjena 3.