2- faza i hipertenzije

Arterijska hipertenzija Srpanj 14, Ivan Horvat dr.

Arterijska hipertenzija kao rizični faktor U razvijenim zemljama svaka peta osoba boluje od arterijske hipertenzije. Također je vidljivo da prevalencija visokog tlaka raste  što je viša starosna dob promatrane populacije. Visoki krvni tlak najznačajniji je rizični faktor za cerebrovaskularni inzult i disfunkciju lijevog ventrikula kako sistoličku tako i dijastoličku.

Daljnji rizici oštećenja srčane funkcije baziraju se na poremećajima ritma koji nastaju kao posljedica morfoloških promjena na srcu uslijed neregulirane art. Samo pravovremeno i pravilno liječenje štiti od posljedica povišenog krvnog tlaka. Zbog toga se smatra da je terapija za sniženje krvnog tlaka jedan od najuspješnijih preventivnih i terapijskih postupaka u modernoj medicini.

Terapija arterijske hipertenzije Liječenje visokog tlaka mora uvijek sadržavati promjenu životnog stila. To podrazumijeva prehranu s manje soli, smanjiti unos mesa i masti životinjskog porijekla, povečati unos voća i povrća.

Visok krvni pritisak (hipertenzija): uzroci, simptomi i lečenje

Također je neophodno korigirati prekomjernu tjelesnu težinu i redovito se kretati. Uz navedene higijensko dijetetske mjere, ukoliko ne postignu optimalan učinak, potrebno je uvesti medikamentoznu terapiju i ustrajno je titrirati do postizanja ciljnih vrijednosti.

• Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima.
• MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
• Puštanja krvi točku hipertenzije
• Arterijska hipertenzija klasificira se prema vrijednostima arterijskog tlaka
• Visok krvni pritisak (hipertenzija): uzroci, simptomi i lečenje

• В дом вошли только Элвин и Джерейн.

Medikamentozna terapija arterijske hipertenzije Ukoliko higijensko-dijetetskim mjerema 2- faza i hipertenzije postigli zadovoljavajuće vrijednosti krvnog tlaka, u terapiju uvodimo lijekove antihipertenzive. Današnje smjernice, a iste su relevantne već dosta godina, ne daju prednost u određivanju antihipertenziva prve lijnije  isključivo određenoj grupi lijekova kao što je to bilo u prošlosti npr.

Današnje smjernice navode više grupa antihipertenziva koji mogu biti terapija prve linije ACE inhibitori, ARB, antagosnisti kalcija, diuretici, betablokatori i nešto rjeđe alfablokatori. Ono što bi trebalo prevagnuti u odabiru natihipertenziva za početak liječenja  svakako je klinička procjena 2- faza i hipertenzije na bazi saznanja o komorbiditetu.

Ono što se još povremeno postavlja kao nedoumica u praksi je : Treba li terapiju započeti monoterapijom ili kombinacijom lijekova? Ako se 2- faza i hipertenzije s dva lijeka, 2- faza i hipertenzije li ih primijeniti kao zasebne jedinice ili u kombinaciji u jednoj tableti?

Stoga se danas, u tom slučaju,  preporuča uvesti kombinaciju dvaju lijekova u manjoj dozi umjesto maksimalno povisiti dozu jednog lijeka. Time se terapijski efekat povečava 5x uz znatno manje nuspojava.

Primarna hiperetenzija

Ostaje još pitanje fiksnih kombinacija — Da ili Ne? Prije tridesetak godina fiksne kombinacije su bile kritizirane zbog više razloga.

Oštećenje oka sa progresivnim gubitkom vida; Periferna arterijska bolest koja uzrokuje bolove u nogama 2- faza i hipertenzije hodanja klaudikacija ; Pojava aneurizmi proširenja krvnih sudova koja su sklona pucanju. Kada treba tražiti medicinsku pomoć? Ukoliko imate hipertenziju godinama, a to ne znate, najčešće ćete otkriti jer će se Vaši simptomi godinama postepeno pogoršavati.

Govorilo se o tome da se ne mogu 2- faza i hipertenzije istitrirati doze pojedinog lijeka te da se često radi o nepovoljnim kombinacijama u odnosu na komorbiditet bolesnika. Dobrim dijelom te su kritike bile oprevdane jer su kombinacije bile uglavnom fiksirane na svega jednu kombiniranu dozu. Danas je situacija sasvim drugačija.

Arterijska hipertenzija

Na tržištu su kombinacije s više različito kombiniranih doza lijekova tako da možemo lako odabrati za našeg bolesnika najpovoljniju. Primjeni fiksnih kombinacija u prilog idu i 2- faza i hipertenzije više studija.

Velika klinička ispitivanja pokazala su da bolesnici obično trebaju liječenje višestrukim antihipertenzivima kako bi postigli i održavali ciljani krvni tlak. Broj antihipertenziva potrebnih za kontrolu krvnog tlaka u mnogih bolesnika je obično u prosjeku od 2,4, s ko-morbidnim stanjima poput bolesti bubrega ili  dijabetes mellitusa koja 2- faza i hipertenzije potrebu primjene više lijekova. Na primjer, u Hypertension Optimal Treatment HOT studiji ispitivanje optimalnog liječenja hipertenzijeprosječno je bilo potrebno 3.

1. Он все еще переживал волнение, связанное с побегом, и никак не мог принимать всерьез этот новый поворот событий.

2. Arterijska hipertenzija - Zdravo budi

Iz svega navedneog može se zaključiti da je  povoljnije kombinirati dva lijeka u manjoj dozi nego jedan lijek propisivati u maksimalnoj dozi. Time se postiže 5x bolji antihipertenzivni  efekat uz znatno manje nuspojava. Također je 2- faza i hipertenzije što češće koristiti  fiksne kombinacije zbog znatno bolje suradljivosti, a time i terapijskog efekta. Ocjena 3.