Beta-blokatori: lijekovi koji produžuju preživljenje

Lijekovi za liječenje hipertenzije, kada aritmija

Arterijska hipertenzija

Blokatori kada aritmija kanala Ožujak 17, Nada Smokvina Ćuruvija dr. Kada aritmija su lijekovi koji djelomice blokiraju prijenos kalcija kroz kalcijske kanale i na taj način mijenjanju funkciju stanice. Ako gledamo KV sustav, BKK djeluju tako da šire krvne žile izravni relaksirajući učinak na glatke mišiće krvnih žilapogotovo arterije, kako periferne, tako i koronarne krvne žile krvne žile srca Blokatori  kalcijskih kanala Kada aritmija su važna skupina lijekova za liječenje kardiovaskularnih KV bolesti.

Ako gledamo KV sustav, BKK djeluju tako da šire krvne žile izravni relaksirajući učinak na glatke mišiće krvnih žilapogotovo arterije, kako periferne, tako i koronarne krvne žile krvne žile srca.

Prihvaćene indikacije za beta-blokatore su: Koronarna bolest srca angina pektoris stabilna i nestabilna te infarkt srca sa ili bez ST elevacije u akutnoj i postinfarktnoj fazi Hipertenzija Aritmije supraventrikulske, ventrikulske, kontrola frekvencije klijetki pri fibrilaciji atrija Zatajivanje srca Hipertrofijska opstruktivna kardiomiopatija Ostale kardiovaskularne kada aritmija vazovagalna sinkopa, disekcija aorte, Marfanov sindrom, prolaps mitralne valvule, kongenitalna QT prolongacija, tetralogija Fallot, fetalna tahikardija Centralne indikacije anksioznost, esencijalni tremor, profilaksa migrene, profilaksa sustezanja alkohola Endokrine tireotoksikoza Gastrointestinalne profilaksa krvarenja iz varikoziteta jednjaka Glaukom u lokalnoj primjeni Primjena beta blokatora? U neupitne indikacije A za primjenu beta blokatora spadaju: zatajivanje srca, uporaba nakon lijekovi za liječenje hipertenzije miokarda i aritmije ventrikulske i postinfarktne. Temeljem medicine zasnovane na dokazima ove indikacije za primjenu beta-blokatora možemo podijeliti na one kad se moraju upotrebljavati ako nema kontraindikacija? Dvojbene B indikacije su: ostale aritmije, akutni koronarni sindrom nestabilna angina pektoris i akutni infarft miokarda bez elevacije ST-segmenta — NSTEMIakutni infarkt miokarda s elevacijom ST-segmenta — STEMI, stabilna AP te liječenje hipertenzije dok se nebi trebali upotrebljavati C kao monoterapija u početnom liječenju nekomplicirane esencijalne hipertenzije i u bolesnika s metaboličkim sindromom 2, 3 tablica Beta blokatori u liječenju hipertenzije Beta blokatori i dalje ostaju značajni antihipertenzivi te ih ne bi trebalo izostavljati iz terapije, poglavito ako sa njima bolesnici imaju dobro kontroliran krvni tlak uz dobro podnošenje ili imaju i druge indikacije za njihovu primjenu.

Na srce djeluju tako da smanjuju potrošnju energije i potrebu srčanog mišića za kisikom. Neki BKK, pogotovo starije generacije, usporavaju provođenje impulsa, te smanjuju frekvenciju srca pa zbog toga spadaju i u antiaritmike. Od, starijih BKK najpoznatiji su verapamil i diltiazem. Kada aritmija se najčešće rabe u liječenju angine pektoris lijekovi za liječenje hipertenzije nekih vrsta aritmija.

BKK su vrlo heterogena skupina lijekova i razlikuju se po molekularnoj strukturi, mjestu i načinu djelovanja na kalcijskim kanalima.

Lijekovi na recept

Tu spadaju i dihidropiridinski BKK prve generacije tzv. Najpoznatiji među njima je nifedipin koji se ranije rabio kao lijek za sniženje krvnog tlaka. Kada aritmija ima brzi nastup djelovanja, djelovanje traje kratko, pa se mora administrirati više puta dnevno.

Zbog svog djelovanja može dovesti do naglog pada tlaka i do kada aritmija tahikardije što je nepovoljno kod koronarnih bolesnika bolesnici s ishemijskom bolesti srca. Zbog neželjenih svojstava dihidropiridinskih BKK prve generacije, stvoreni su dihidropiridini druge i treće generacije.

Liječenje povišenog krvnog tlaka

BKK treće generacije su po mnogim svojstvima u prednosti u odnosu na one iz prve i druge generacije. Glavni predstavnici treće generacije su amlodipin, lacidipin i lercanidipin. Blokatori kalcijskih kanala primjenjuju se u liječenju arterijske hipertenzije, angine pektoris, nekih vrsta aritmija, hipertrofijske kardiomiopatije, plućne hipertenzije, cerebrovaskularne bolesti, periferne arterijske bolesti. Najširu primjenu imaju u liječenju hipertenzije.

Kako je arterijska hipertenzija jedan od najvažnijih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, jasno kada aritmija je kolika je važnost primjene dobro odabranog antihipertenziva.

Beta blokatori i njihova klinička primjena

BKK spadaju u jednu od 5 osnovnih skupina antihipertenziva. Mogu se primjenjivati samostalno i to kod blažih oblika hipertenzije ili u kombinaciji sredstva potrebna za hipertenziju drugim antihipertenzivima, bilo da se radi o slobodnoj kombinaciji ili fiksnoj kombinaciji.

Fiksnom kombinacijom pojedine komponente lijeka imaju komplementarno djelovanjepostižemo veći antihipertenzivni učinak, bolju podnošljivost, tj.

BKK kada aritmija se kombinirati sa svim predstavnicima drugih skupina antihipertenziva.

  • Hipertenzija liječenje lozap
  • Propisi hipertenzija lijeka
  • Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima.

Kod tih se bolesnika naročito preporučuju BKK, pogotovo kada aritmija kombinaciji s diuretikom. Ukoliko bolesnici, pored hipertenzije, imaju i druge komorbiditete pridružene bolesti moramo biti oprezni pri odabiru terapije.

vezani članci

Kod zatajivanja srca kao pumpe, moramo biti oprezni pri eventualnoj primjeni BKK. Kod teškog oštećenja jetrene funkcije ne preporuča se primjena BKK. Kod bolesnika sa šećernom bolešću možemo slobodno primijeniti BKK jer su metabolički neutralni.

Isto tako možemo ih primijeniti kod bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti KOBPodnosno astmom.

Kombinacije lijekova Kako se liječi povišeni krvni tlak?

Kao najčešća nuspojava primijene dugodjelujućih dihidropiridinskih BKK spominju se edemi otekline potkoljenica. Pojava edema vezana je uz dilataciju arteriola što povećava intrakapilarni tlak i pomiče tekućinu iz intravaskularnog prostora u intersticij. Lacidipin i lercanidipin imaju manju pojavnost edema od amlodipina.

Postoje brojne studije i metaanalize o dobrobiti primjene BKKa. BKK primijenjeni kod hipertoničara, smanjuju rizik od moždanog udara. Kombinacija BKK-a s blokatorima RAA sustava pokazala se izuzetno učinkovitom u liječenju hipertenzije te smanjenjem broja neželjenih ishoda. U studiji ELSA se lacidipin pokazao učinkovitim u usporavanju progresije kada aritmija procesa.

Dugodjelujući, BKK III generacije dihidropiridinski djeluju 24 sata,pa se stoga primjenjuju 1 x dnevno,vrlo su učinkoviti kako u snižavanju sistoličkog, tako i u snižavanju dijastoličkog lijekovi za liječenje hipertenzije tlaka; imaju rijetko interakcije s drugim lijekovima,imaju malo neželjenih nuspojava, pa je suradljivost bolesnika kod primijene BKK-a vrlo velika. Zbog navedenog jedna su od najčešće propisivanih skupina antihipertenziva, pogotovo kod starije populacije. Ocijenite članak Ocjena 2.