Laboratorijske promjene u hipertenzije
Sadržaj
povišeni krvni tlak
Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta. Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije. Ukoliko početno mjerenje pokazuje visoke vrijednosti krvnog laboratorijske promjene u hipertenzije, mjerenje treba ponoviti isti dan, a zatim dvaput dnevno u naredna dva dana kako bi se sigurno utvrdilo da je krvni tlak trajno povišen. Nakon postavljanja dijagnoze povišenog krvnog tlaka potrebno je odrediti i učinak povišenog krvnog tlaka na važne organe: posebno na krvne žile, srce, mozak i bubrege.
Postoji opravdano mišljenje da su promjene na mrežnici slične promjenama na krvnim žilama bilo gdje u tijelu, na primjer u bubrezima. Za pregled mrežnice liječnici upotrebljavaju oftalmoskop instrument koji omogućuje pogled u unutrašnjost oka.
Arterijska hipertenzija - najveći javnozdravstveni problem u svijetu
Određujući stupanj oštećenja mrežnice retinopatija liječnik može klasificirati visoki krvni tlak prema težini. Promjene na srcu, posebno proširenje srca nastalo uslijed pojačanog rada pri visokom krvnom tlaku, mogu se otkriti elektrokardiogramom i rendgenskom snimkom prsnog koša. U ranim se stadijima te promjene mogu otkriti pomoću ehokardiografije ultrazvuk srca. Nenormalni srčani ton, takozvani četvrti srčani ton, laboratorijske promjene u hipertenzije se čuti stetoskopom i jedna je od najranijih promjena izazvanih visokim krvnim tlakom.
Rani znakovi oštećenja bubrega otkrivaju se prvenstveno analizom bolesnikove mokraće. Nalaz laboratorijske promjene u hipertenzije stanica i albumina vrsta bjelančevine u mokraći može, na primjer, ukazati na takva oštećenja.
Što su vrijednosti krvnog tlaka više, a bolesnik mlađi, to upornije i opsežnije treba tragati za vjerojatnim uzrokom visokog tlaka.
Dijagnostička obrada uključuje rendgensko i radionuklidno ispitivanje bubrega, rendgensku sliku srca i pluća, te testove krvi i mokraće na prisustvo određenih hormona.
Kako bi otkrio bubrežni problem liječnik prvo mora dobiti od bolesnika anamnestičke podatke o bolesti, a posebno o prijašnjim bubrežnim bolestima. Za vrijeme fizikalnog pregleda bolesnika treba ispitati područje trbuha, posebno osjetljivost iznad bubrega lumbalna sukusija. Stetoskopom postavljenim na kožu trbuha treba tragati za šumovima šum u trbuhu može nastati uslijed protoka krvi kroz suženu arteriju koja opskrbljuje bubreg.
Uzorak mokraće može se poslati na laboratorijsku analizu, a potrebno je učiniti rendgensko ili laboratorijske promjene u hipertenzije ispitivanje bubrežne prokrvljenosti, konzultirati hipertenzije, ukoliko je potrebno, i druge testove bubrežne funkcije. Ukoliko se sumnja na feokromocitom traže se raspadni produkti adrenalina i noradrenalina u mokraći.
Visoki krvni tlak
Ti hormoni obično mogu izazvati kombinacije raznih tegoba, kao što su izrazita glavobolja, napadaji brzog i nepravilnog rada srca, pretjerano znojenje, drhtanje i bljedilo. Drugi, rjeđi uzroci visokog krvnog tlaka, mogu se otkriti određenim rutinskim pretragama. Na primjer, određivanje kalija u serumu može pomoći u dijagnostici hiperaldosteronizma, a mjerenje krvnog tlaka na obje ruke može pomoći u otkrivanju koarktacije izrazitog suženja aorte. Prognoza Neliječeni visoki krvni tlak povećava rizik za nastanak srčane bolesti kao što je zatajenje srca ili srčani udarzatajenja bubrega i moždanog udara u ranijoj životnoj dobi.
Visoki krvni tlak je najvažniji čimbenik rizika za nastanak laboratorijske promjene u hipertenzije udara.
Hipertenzija
To je također jedan od tri velika čimbenika rizika za srčani udar infarkt miokarda na koje se može povoljno utjecati, a preostala dva su pušenje i visoka koncentracija lipida masti u krvi. Liječenje visokog krvnog tlaka smanjuje rizik za nastanak moždanog udara i zatajenje srca. Takvo liječenje može također smanjiti rizik od srčanog udara, premda ne tako znatno kao rizik od moždanog udara i zatajenja srca.
Liječenje Esencijalna hipertenzija se ne može izliječiti, ali se može liječiti kako bi se izbjegle komplikacije.
Budući da visoki krvni tlak sam po sebi nema simptoma, liječnici nastoje izbjeći liječenje zbog kojeg bi se bolesnici loše osjećali ili koje bi im smetalo u svakodnevnom životu.
Prije nego se propišu lijekovi potrebno laboratorijske promjene u hipertenzije pokušati s alternativnim mjerama. Ljudi s prevelikom tjelesnom težinom i visokim krvnim tlakom trebaju smanjiti tjelesnu težinu do idealnih granica. Promjene u načinu prehrane u ljudi s dijabetesom šećerna bolestdebljinom ili visokim krvnim tlakom važne su za sveukupno srčanožilno kardiovaskularno zdravlje.
Smanjenje dnevne količine natrija na manje od 2,3 grama ili na 6 grama natrijevog klorida kuhinjska sol uz uzimanje normalne dnevne količine kalcija, magnezija i kalijate smanjenje dnevnih količina alkohola na manje od 7 decilitra piva, 2 decilitra vina ili pola decilitra viskija može učiniti, katkada, medikamentnu terapiju nepotrebnom. Ljudi s povišenim krvnim tlakom, u načelu, ne trebaju laboratorijske promjene u hipertenzije svoju tjelesnu aktivnost sve dok je njihov krvni tlak pod kontrolom.
Pušači moraju prestati s pušenjem. Liječnici preporučuju bolesnicima s povišenim krvnim tlakom da svoj tlak kontroliraju kod kuće. Pacijenti koji kontroliraju svoj tlak će najvjerojatnije i slijediti preporuke liječnika o načinu liječenja.
Laboratorijska dijagnostika hipertenzija u poliklinici Synlab
Terapija lijekovima Načelno govoreći, svaka osoba s visokim krvnim tlakom može postići regulaciju svojeg tlaka upotrebom neke od više vrsta lijekova, ali liječenje svakog pojedinog bolesnika treba biti individualno.
Liječenje je najučinkovitije kad laboratorijske promjene u hipertenzije dobra suradnja između bolesnika i liječnika i kad zajedno planiraju liječenje.
Stručnjaci nisu suglasni na koje vrijednosti treba sniziti krvni tlak, te kada i kojim lijekovima treba započeti liječenje hipertenzije 1 stupnja blaga. Radi toga neki stručnjaci misle da svaku promjenu krvnog tlaka, pa bila i vrlo mala, treba liječiti, a što se više krvni sistemsko liječenje hipertenzije snizi, to je bolje.
Drugi stručnjaci smatraju da sniženje krvnog tlaka ispod određene granice može povećati rizik za nastanak srčanog udara i nagle smrti, posebno u bolesnika s koronarnom bolesti srca. Raznovrsni lijekovi smanjuju krvni tlak djelujući preko različitih mehanizama.
Neki liječnici primjenjuju stupnjevit pristup medikamentnoj terapiji: započinju s jednom vrstom lijeka i dodaju drugu, ukoliko je to potrebno. Drugi liječnici primjenjuju drugačiji način liječenja. Oni propišu jedan lijek i, ukoliko je isti neučinkovit, taj lijek isključe iz terapije laboratorijske promjene u hipertenzije daju drugu vrstu lijeka.
vezani članci
U odabiru lijeka liječnik mora uzeti u obzir slijedeće čimbenike: životnu dob bolesnika, spol i rasu, visinu krvnog tlaka, istodobno postojanje drugih bolesti, na primjer šećerne bolesti ili hiperlipidemije, moguće nuspojave lijeka koje su različite i ovise o vrsti lijekacijenu lijeka kao i pretrage kojima će pratiti učinak i sigurnost uzimanja lijeka. Većina bolesnika dobro i bez poteškoća podnosi propisanu antihipertenzivnu terapiju.
Ali, svaki antihipertenzivni lijek može izazvati nuspojave.
- Standardi izvedbe hipertenziju
- MSD medicinski priručnik za pacijente: Visoki krvni tlak
Ukoliko se to dogodi, bolesnik o nuspojavama treba obavijestiti svoga liječnika koji će prilagoditi dozu lijeka ili će propisati drugu vrstu lijeka. Tiazidski diuretik je najčešće prvi lijek koji se daje za liječenje visokog krvnog tlaka.
Diuretici pomažu bubrezima da uklone sol i vodu čime smanjuju volumen tekućine u tijelu i tako snizuju krvni tlak. Diuretici također izazivaju i širenje krvnih žila. Budući da diuretici dovode do gubitka kalija mokraćom, ponekad uz diuretike treba uzimati preparate za nadoknadu kalija ili lijekove koji čuvaju kalij u tijelu sprječavaju njegovo izlučivanje mokraćom. Diuretici su posebno učinkoviti u crnaca, u starijih laboratorijske promjene u hipertenzije, u laboratorijske promjene u hipertenzije s prekomjernom težinom kao i u pacijenata koji boluju od laboratorijske promjene u hipertenzije zatajenja bubrega.
Blokatori adrenergičnih receptora—to je skupina lijekova u koju spadaju alfa blokatori, beta blokatori, te i alfa i beta blokator labetalol, a blokiraju učinke simpatičkog živčanog sustava to je sustav koji brzo reagira na stres povisujući krvni tlak. Najčešće primjenjivani adrenergični blokatori su beta blokatori, koji su naročito učinkoviti u bijelaca, mlađih ljudi, u bolesnika koji su preboljeli srčani udar infarkt miokardau ljudi koji imaju ubrzanu srčanu frekvenciju tahikardijaanginu pektoris ili migrenu.
Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima inhibitori konvertaze angiotenzina; ACE inhibitori snizuju krvni tlak šireći arteriole.
Izljevi bijesa kod djece: Što bi trebali, a što nikako ne smijete raditi kada dođe do tantruma Arterijska hipertenzija ili povišeni krvni tlak bolest je koju karakterizira povišeni krvni tlak u arterijama. Zbog porasta vrijednosti krvnog tlaka dolazi do povećanog opterećenja srčanog mišića kako bi se održao normalan protok krvi kroz krvne žile. Postoji velik broj laboratorijskih pretraga koje su neophodne laboratorijske promjene u hipertenzije postavljanju dijagnoze i praćenja tijeka terapije. Ususret obilježavanju Svjetskog dana hipertenzije, Prevalencija arterijske hipertenzije je oko 40 posto odrasle populacije u Hrvatskoj.
Laboratorijske promjene u hipertenzije je skupina lijekova posebno učinkovita u bijelaca, u mlađih ljudi, u onih sa zatajenjem srca, u bolesnika u kojih se nađu bjelančevine u mokraći proteinurija zbog kronične bubrežne bolesti ili dijabetičke nefropatije oštećenje bubrega izazvano šećernom bolešćute u ljudi koji zbog nuspojava ne mogu uzimati druge lijekove. Blokatori angiotenzina II snizuju krvni tlak sličnim mehanizmom—ali izravnije nego—ihibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima.
Radi drugačijeg mehanizma djelovanja čini se da blokatori angiotenzina Laboratorijske promjene u hipertenzije uzrokuju manje nuspojava. Antagonisti kalcija šire krvne žile djelujući potpuno drugačijim mehanizmom. Posebno su učinkoviti u crnaca, u starijih, te u ljudi s anginom pektoris.
Hipertenzija najčešće nema simptome sama po sebi, što povećava opasnost jer je nerijetko prvi pokazatelj problema oštećenje nekog vitalnog organa. Uzroci U najvećem broju slučajeva uzrok povišenog krvnog tlaka nije poznat. Osim toga, stil života može značajno utjecati na vjerojatnost pojavljivanja visokog krvnog tlaka, stoga treba izbjegavati prekomjernu tjelesnu težinu, stres, premalo kretanja, pretjerano konzumiranje alkohola, prekomjeran unos soli u organizam i sl.
Određene su vrste ovih lijekova učinkovite u ljudi koji imaju ubrzani rad srca tahikardija ili migrenu. Novija istraživanja pokazuju da antagonisti kalcija kratkog djelovanja mogu povećati rizik smrti radi srčanog udara, dok nema dokaza da takve nuspojave imaju antagonisti kalcija dugog djelovanja.
Pad krvnog tlaka izaziva lučenje renina bubrežnog enzima.
Izravni vazodilatatori šire krvne žile opet drugim mehanizmom. Lijek ove skupine se gotovo nikada ne uzima sam, nego se često pridodaje kao drugi lijek ukoliko prvi lijek sam nije u dovoljnoj mjeri snizio krvni tlak. Postoji više lijekova koji mogu brzo sniziti krvni tlak; najčešće se daju intravenski.
U te lijekove spadaju diazoksid, nitroprusid, nitroglicerin i labetalol. Nifedipin, koji je antagonist kalcija, je sredstvo koje vrlo brzo može sniziti krvni tlak, a daje se na usta oralno ; budući da može izazvati hipotenziju plastične mišića hipertenzija treba pažljivo pratiti laboratorijske promjene u hipertenzije.
Liječenje sekundarne hipertenzije Liječenje sekundarne hipertenzije ovisi o uzroku koji je izazvao visoki krvni tlak. Liječenje bubrežne bolesti može, katkada, normalizirati krvni tlak, ili laboratorijske promjene u hipertenzije ga tako sniziti da antihipertenzivna terapija bude učinkovitija. Suženje stenoza bubrežne arterije može se otkloniti uvođenjem katetera s balonom koji se u bubrežnoj arteriji napuše i raširi suženu arteriju. Druga je mogućnost da se suženi dio arterije kirurškim putem premosti.
Tim se zahvatom često postiže laboratorijske promjene u hipertenzije izlječenje visokog krvnog tlaka. Tumori koji uzrokuju visoki krvni tlak, kao što je na primjer feokromocitom, obično se laboratorijske promjene u hipertenzije kirurški.
