Tretman visokog krvnog pritiska kod odraslih · Poliklinika Intertim

Hipertenzije i angioedem, Navigacija

Netretirana hipertenzija povećava napor kome su izloženi srce i arterije, što konačno dovodi do njihovog oštećenja. Hipertenzija povećava rizik od otkazivanja srca, srčanog hipertenzije i angioedem infarkt miokarda i šloga. Na sreću, tretman visokog krvnog pritiska je obično uspešan i lako se primenjuje. Ovde ćemo prikazati tretman osnovne primarne hipertenzije.

Osnovna hipertenzija nema uzrok. Kod nekih pacijenata manji unos natrijuma i alkohola, održavanje idealne telesne težine, redovno vežbanje i ostavljanje pušenja su dovoljni za kontrolu visokog krvnog pritiska. Međutim, mnogim pacijentima je potreban i lek kako bi se pritisak smanjio.

Sledi pregled hipertenzije i angioedem vrsta lekova koji mogu da se prepišu. Iako se generalno dobro tolerišu, lekovi za visoki krvni hipertenzije i angioedem mogu da imaju brojne nuspojave; te nuspojave zaviste od specifičnog leka, doziranja i drugih faktora.

Neke osobe će pozitivno odgovoriti na jedan hipertenzije i angioedem, dok će druge na neki drugi. Zato je potrebno vreme da bi se utvrdio pravi lek ovi i odgovarajuća doza za efikasno snižavanje krvnog pritiska i najmanje moguće nuspojava. Diuretici — Diuretici snižavaju krvni pritisak uglavnom time što uzrokuju izlučivanje veće količine vode i natrijuma, čime se redukuje volumen u celom telu i izaziva širenje dilatacija krvnih sudova. Diuretici koji se koriste za tretman visokog krvnog pritiska su tiazidi hlortalidon, hidrohlortiazid i indapamid.

  • Crveni kist i hipertenzije
  • Dijeta za hipertenziju u dijabetesu

U nekim slučajevima se daje suplementacija kalijuma ili diuretici koji sadrže kalijum hipertenzije i angioedem, spironolakton ili triamterenu kombinaciji sa tiazidnim diureticima jer tiazidi mogu da dovedu do deficijencije kalijuma pošto se on izbacuje urinom.

Nuspojave — Nuspojave nisu česte sa manjim dozama tiazidnih diuretika. Zamor, hipertenzije i angioedem, slabost i drugi simptomi mogu da se jave kao rezultat smanjene količine natrijuma, kalijuma hipertenzije i angioedem nivoa vode. Drugi simptomi mogu da budu reverzibilna impotencija i nagla pojava gihta. ACE inhibitori — Inhibitori hipertenzije i angioedem konvertujućeg enzima ACE blokiraju produkciju hormona angiotenzina II, jedinjenja koje se nalazi u krvi a koje dovodi do sužavanja, kontrikcije krvnih sudova i povišenja krvnog pritiska.

Redukcijom proizvodnje angiotensina II, ACE inhibitori omogućavaju krvnim sudovima da se prošire, čime se snižava krvni pritisak i poboljšava sr;ana funkcija. ACE inhibitori su benazepril, kaptopril, enalapril, fosinopril, lizinopsil, moeksipril, perindopril, kvinapril, hipertenzije i angioedem i trandolapril.

Nuspojave — Kod nekih pacijenata, ACE inhibitori uzrokuju uporan suv kašalj koji prestaje kada se prestane sa upotrebom leka. Ređe hipertenzije i angioedem obuhvataju suva usta, mučninu, vrtoglavicu prilikom stajanja, osip, bol u mišićima ili, povremeno, disfunkciju bubrega.

Potencijalno ozbiljna komplikacija ACE inhibitora je angioedem, koji se javlja kod 0.

Angioedem - Wikipedia

Osobe sa angioedemom brzo nekoliko minuta do sati nakon uzimanja leka razvijaju oticanje usana, jezika i grla, što može da ometa disanje. Ti simptomi predstavljaju hitno stanje i hipertenzije i angioedem prestati sa upotrebom ACE inhibitora. Dostupni ARB su kandesartan, irbesartan, lozartan, telmisartan i valsartan.

Neki pacijenti koji uzimaju blokatore angiotenzin II receptora iskuse vrtoglavicu, pospanost, glavobolju, mučninu, suva usta, bol u stomaku ili druge nuspojave. Blokatori kalcijumovih kanala — Blokatori kalcijumovih kanala redukuju količinu kalcijuma koji dospeva u glatke mišiće i zidove krvnih sudova i srčanog mišića. Mišićnim ćelijama je kalcijum potreban za kontrakciju. Zato inhibicijom protoka kalcijuma kroz membranu mišićnih ćelija blokatori kalcijumovih kanala dovode do opuštanja mišićnih ćelija i dilatacije krvnih sudova čime se redukuje krvni pritisak, kao i snaga otkucaja srca i puls.

Postoje dve glavne kategorije blokatora kalcijumovih kanala: Dihidropiridini kao što su amlodipin, felodipin, izradipin, nikardipin, nifedipin i nizoldipin. Nedihidropiridini kao hipertenzije i angioedem su diltiazem i verapamil.

  • Neregulirana hipertenzija jedan je od najvažnijih rizičnih čimbenika nastanka kardiovaskularnih bolesti KVB i bubrežne bolesti.
  • Kombinacija antihipertenziva
  • MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
  • Tretman visokog krvnog pritiska kod odraslih · Poliklinika Intertim
  • Javlja se obično u odraslom dobu sa pojavom otoka očnih kapaka, usana uz mogućnost pojave otoka glotisa i larinksa.

Nuspojave — Nuspojave blokatora kalcijumovih kanala variraju u zavisnosti od specifičnog agensa. Pacijenti koji uzimaju dihidropiridine mogu da osete glavobolju, vrtoglavicu, crvenilo, mučninu, pretarani rast desni gingivalnu hiperplazijuili oticanje ekstremiteta periferni edem.

Nedihidropiridini povremeno uzrokuju preveliko usporavanje pulsa. Druge hipertenzije i angioedem su glavobolja i mučnina sa diltiazemom i konstipacija sa verapamilom.

Beta blokatori delimično snižavaju krvni pritisak smanjenjem pulsa i siline srčanog rada. Beta blokatori su akubutolol, atenolol, betaksolol, bizopralol, karteolol, metoprolol, nadolol, penbutolol, propranolol i timolol. Neki beta blookatori imaju kombinovanu aktivnost blokirajući i beta.

Sadržaj/Садржај

To su labetalol i karvedilol. Nuspojave — Beta hipertenzije i angioedem mogu da pogoršaju simptome astme i drugih plućnih bolesti, ili bolest krvnih sudova van srca kao što je periferna vaskularna bolest. Zbog toga se obično ne preporučuju pacijentima sa tim stanjima. Pored toga, beta blokatori mogu da maskiraju simptome niskog šećera u krvi hipoglikemije kod osoba sa dijebatesom koje se tretiraju insulinom.

Beta blokatori mogu da uzrokuju i zamor, vrtoglavicu, nesanicu, smanjenu mogućnost fizičke aktivnosti i uspored rad srca, kao hipertenzije i angioedem hladne ruke i noge zbog redukovanog dotoka krvi u ekstremitete.

Alfa blokatroi — Alfa blokatori relaksiraju ili redukuju tonus nevoljnih tj. Povećanje prečnika krvnih sudova poznato je kao "vazodilatacija. Nuspojave — Alfa blokatori mogu da uzrokuju vrtoglavicu, naročito kada ustajete, glavobolju, slabost, pospanost, nizak krvni pritisak kada stojite i drugo.

Mogu i da povećaju rizik od razvoja otkazivanja srca. Zbog toga se ne koriste često kao prvi tretman esencijalne hipertenzije. Mogući hipertenzije i angioedem je kod starijih muškaraca sa simptomima povezanim sa uvećanom prostatom; ti simptomi mogu hipertenzije i angioedem se ublaže alfa blokatorom Direktni vazodilatori — Direktni vazodilatori opuštaju ili moguće je pisati hipertenzije tonus krvnih sudova.

Dva leka iz ove klase su hidralizin i minoksidil. Minoksidil se obično koristi u slučaju teške ili rezistentne hipertenzije. Nuspojave — Nuspojave povezane sa direktnim vazodilatorima su glavobolja, slabost, mučnina, konstipacija, oticanje donjeg dela nogu i ubrzan rad srca.

Ti efekti se obično svode na minimum kombinovanjem vazodilatora i beta blokatora. Minoksidil može da uzrokuje i preteranu maljavost. Rogain, koji se koristi za ćelavljenje, je oblik minoksidila koji se primenjuje na koži. Pored razmatranja efikasnosti i potencijalnih nuspojava, on ili ona će razmotriti i opšte zdravlje pacijenta, pol, starost i rasu; težinu visokog krvnog pritiska; dodatna medicinska stanja; i da li određen ne treba koristiti.

Neki antihipertenzivi se specifično preporučuju za tretman određenih stanja, čak i kod osoba koje nemaju visoki krvni pritisak.

U mnogim slučajevima, pacijent sa nekim takvim stanjem ima i visok krvni pritisak. Na primer: ACE inhibitor se preporučuje osoba sa dijabetes melitusom koje imaju povišene nivoe proteina u urinu proteinurijaotkazivanje srca, ili istoriju srčanog udara.

Beta blokatori se preporučuju osobama hipertenzije i angioedem otkazivanjem srca ili prethodnim srčanim udarom. Beta blokatori ili blokatori kalcijumovih kanala mogu da se preporuče za kontrolu simptoma kod osoba sa anginom pektoris, što je privremen bol u grudima uzrokovan neadekvatnim snabdevanjem srčanog mišića kiseonikom kod pacijenata sa bolesti koronarnih arterija.

Navigacijski meni

Postoje i određeni antihipertenzivi koji se nekim pacijentima ne preporučuju. Na primer: ACE hipertenzije i angioedem i ARB i mnogi drugi lekovi koji se ne koriste u tretmanu visokog krvnog pritiska se ne preporučuju tokom trudnoće. Beta blokatori se često ne preporučuju kao pojavio hipertenzija terapija hipertenzije i angioedem sa astmom ili hroničnom bolesti pluća, naročito u slučaju pacijenata starijih od 60 godina.

Konačno, neka medicinska stanja mogu da se pogoršaju tretmanom lekovima za visoki krvni pritisak. Na primer, diuretici pogoršavaju giht. Zato je važno napomenuti lekaru sve prethodne i trenutne medicinske probleme kako bi se omogućio izbor najboljeg mogućeg leka. Efikasnost hipertenzije i angioedem kardiovaskularna zaštita — Stručnjaci se ne slažu koju klasu lekova treba koristiti kao prvu terapiju.

Dokazi sugerišu da je svaka od četiri glavnih klasa antihipertenziva — diuretici, ACE inhibitori, blokatori kalcijumovih kanala i beta blokatori — gotovo podnednako delotvorna, što je uzrok dobrog odgovora u 40 do 60 procenata slučajeva.

Snižavanje visokog krvnog pritiska do normalnog raspina štiti od komplikacija kao što su otkazivanje srca, šlog i srčani udar. Upotreba određenog leka može da bude bolja hipertenzije i angioedem određenim situacijama. U velikom kliničkom ispitivanju, osobe koje su imale povećan rizik od bolesti koronarne arterije imale su bolje ishode kada su bile tretirane niskom dozom diazidnih diuretika pre nego ACE inhibitorom, blokatorom kalcijumovih kanala ili beta blokatorom.

Preporuke — Osobama sa visokim krvnim pritiskom koje nemaju značajan medicinski poremećaj odnosno imaju nekomplikovan visok krvni pritisak preporučujemo da prvi počnu sa niskom dozom tiazidnog diuretika, bazirano na dokazanim većim dugoročnim koristima, boljim ishodima kako se postupa zujanje u ušima i hipertenzije poređenju sa drugim lekovima i niskoj ceni.

Kombinacija antihipertenziva

Ako niska doza tiazidnog diuretika nije dovoljna za snižavanje krvnog pritiska, stručnjaci preporučuju dodavanje ACE inhibitora, ARB-a, blokatora kalcijumovih kanala ili beta blokatora. Ove opšte preporuke mogu da budu različite za osobe sa postojećim zdravstvenim problemima npr i ACE inhibitor i beta blokator se preporučuju osobama sa otkazivanjem srca ili prethodnim srčanim udarim.

Pored hipertenzije i angioedem Mala doza tiazidnih diuretika pruža bolju kardiozaštitu od ACE inhibitora ili blokatora kalcijumovih kanala kod mlađih osoba, ili starijih osoba sa faktorima rizika od bolesti koronarne arterije, uključujući i levu ventrikularnu hipertrofiju zadebljanje srčanog mišića kao posledica visokog krvnog pritiskadijabetesom, pušenjem, lipidnim hipertenzije i angioedem, ili aterosklerotičnom kardiovaskularnom bolesti. Diuretik se preporučuje u prevenciji hipertenzije i angioedem tečnosti kod osoba sa otkazivanjem srca i starijim osobama sa povišenim sistolnim krvnim pritiskom gornji broj.

Tretman visokog krvnog pritiska kod odraslih

Kod starijih osoba neki dihidropiridinski blokatori kalcijumovih kanala produženog dejstva mogu da budu odgovarajuća hipertenzije i angioedem.

Alfa blokator npr. Mogući izuzetak su stariji muškarci koji imaju simptome uvećane kao što su slab protok urina, često uriniranje i osećaj nedovoljno ispražnjene bešike. Alfa blokator može da bude hipertenzije i angioedem za olakšavanje tih simptoma i redukciju krvnog pritiska. Terapija kombinacijom lekova — Ako pacijent ne odgovori na tretman visokog krvnog pritiska na zadovoljavajući način, dodaje se hipertenzije i angioedem lek.

Druge opcije su povećavanje doze leka koji se već koristi do maksimalne doze, ili dodavanje drugog uz umerenu dozu prvog leka.

URTICARIA AGUDA Y ANGIOEDEMA

Dodavanje drugog leka hipertenzije i angioedem da bude: Podjednako efikasno ili efikasnije od povišavanja doze prvog leka. Povezano sa manjim brojem nuspojava, od kojih se mnoge javljaju pri upotrebi većih doza. Kontaktirajte nas direktno i zakažite pregled Vaše ime.