Arterijska hipertenzija i ACE-inhibitori

Ace inhibitora u liječenju hipertenzije

Preparati za hipertenziju: skupina antispazmodičnih lijekova Opće karakteristike skupine. Postoje brojni lijekovi s miotropnim antispazmodičnim djelovanjem.

  • MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
  • ACE inhibitori i arterijska hipertenzija - theturninggate.com
  • ACE-inhibitori: liječenje hipertenzije, organoprotekcija i mjere opreza

Smanjuju tonus, smanjuju kontraktilnu aktivnost glatkih mišića i imaju u vezi s tim vazodilatatornim i spazmolitičkim učinkom. U velikim dozama smanjuju podražljivost srčanog mišića i usporavaju intrakardijalno provođenje. Učinak na središnji živčani sustav je slabo izražen, samo u velikim dozama, ace inhibitora u liječenju hipertenzije imaju neki sedativni učinak.

Spazmolitički agensi široko se koriste za grčeve glatkih mišića trbušnih ace inhibitora u liječenju hipertenzije za pilorospazam, kolecistitis, grčeve mokraćnog sustavabronhije obično u kombinaciji s drugim bronhodilatatorimakao i za grčeve perifernih žila i krvnih žila u mozgu. Antispazmodični lijekovi su najtipičniji predstavnici ove skupine: papaverin hidroklorid, halidor, no-spa. Lijekovi za liječenje hipertenzije Postoji nekoliko farmakoloških skupina koje se razlikuju u svom mehanizmu djelovanja: dilatacijske žile, diuretici, smanjujući srčani učinak, djelujući na živčani sustav, kao i lijekove složenog djelovanja.

Trenutno se za liječenje hipertenzije koriste lijekovi sljedećih skupina: diuretici diuretici ; inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin ACE ; beta blokatori; blokatori kalcijevih kanala.

Lijekovi za liječenje hipertenzije: diuretici Glavni predstavnici skupine su: hidroklorotiazid, politiazid, ciklometiazid tiazidne skupine ; indapamid arifonklopamid, metosalon tiazidom slična skupina ; furosemid lasixbumetanid, torasemid skupina diuretika petlje ; spironolakton, triamteren, amilorid diuretici koji štede vjetrovi. i.

hipertenzija. Mehanizam djelovanja. Smanjite reapsorpciju natrijevih iona u bubrezima iz urina. Izlučivanje natrija s urinom i tekućinom povećava se. Glavni učinak. Opada količina tekućine u tkivima i krvnim žilama.

Volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, zbog čega se smanjuje i krvni tlak. U malim dozama, diuretici za hipertenziju ne daju izražene nuspojave zadržavajući dobar hipotenzivni učinak. Nadalje, tiazidni i tiazidno-diuretski lijekovi thor je čekić hipertenzija hipertenziju u malim dozama poboljšavaju prognozu u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom, smanjuju vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda i zatajenja srca.

Takozvani diuretici petlje imaju prilično snažan ace inhibitora u liječenju hipertenzije brz diuretički učinak, iako je krvni tlak nešto manji od tiazida. Međutim, nisu prikladni za dugotrajnu uporabu, koja je potrebna za ace inhibitora u liječenju hipertenzije. Upotrebljavaju se u hipertenzivnim krizama lasix intravenoznoa primjenjuju se i kod hipertenzivnih bolesnika s zatajenjem bubrega.

Prikazano je u liječenju akutne insuficijencije lijeve klijetke, edema, pretilosti. Diuretici koji štede kalij s diuretičkim učinkom ace inhibitora u ace inhibitora u liječenju hipertenzije hipertenzije uzrokuju ispiranje kalija u mokraći i propisani su za hipokalemiju.

Jedan od predstavnika ove skupine, spironolakton, zajedno s beta-blokatorima, koristi se za malignu hipertenziju na pozadini aldosteronizma. Duretici su se dugo smatrali glavnom skupinom lijekova za liječenje hipertenzije.

Zatim, zbog identifikacije brojnih nuspojava, kao i pojave novih klasa antihipertenzivnih lijekova, njihova je uporaba bila ograničena. Najčešće nuspojave uzimanja ovih lijekova u liječenju hipertenzije: Negativan učinak na metabolizam lipida ace inhibitora u liječenju hipertenzije "loš" kolesterol, uzrokuje aterosklerozu, snižava "dobar" - anti-aterogeni kolesterol.

Negativan učinak na metabolizam ugljikohidrata povećava razinu glukoze u krvi, što je ace inhibitora u liječenju hipertenzije za bolesnike s dijabetesom. Negativan učinak na metabolizam mokraćne kiseline odgođena eliminacija, povećana razina mokraćne kiseline u krvi, mogućnost gihta.

Gubitak kalija s urinom - razvija se hipokalemija, tj. Smanjenje koncentracije kalija u krvi. Diuretici koji štede kalij, naprotiv, mogu uzrokovati hiperkalijemiju. Negativan učinak na: ace inhibitora u liječenju hipertenzije sustav i povećan rizik od razvoja koronarne bolesti srca ili hipertrofije lijeve klijetke. Međutim, sve ove nuspojave javljaju se uglavnom kada se koriste visoke doze diuretika. ACE inhibitori za hipertenziju Glavni predstavnici skupine: kaptopril capotenenalapril renitec, enam, ednitolramipril, perindopril prestariumlizinopril privinilmonopril, cilazapril, quinapril.

Smanjenje krvnog tlaka, smanjenje hipertrofije lijeve klijetke i krvnih žila, povećan cerebralni protok krvi, poboljšana funkcija bubrega.

Ivanuša M. To je najčešće primjenjivana skupina antihipertenziva. Osnovne informacije o ACE inhibitorima objavit ćemo u dva dijela.

Najčešće nuspojave. Alergijske reakcije: osip, svrbež, oticanje lica, usana, jezika, sluznice ždrijela, grkljana angio-neurotski edembronhospazam. Dispeptički poremećaji: povraćanje, poremećaj stolice konstipacija, proljevsuha usta, poremećaj mirisa.

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima(ACE inhibitori) u liječenju hipertenzije

Suhi kašalj, grlobolja. Hipotenzija na uvođenje prve doze lijeka, hipotenzija u bolesnika sa sužavanjem bubrežnih arterija, oštećenje ace inhibitora u liječenju hipertenzije funkcije, povišena razina kalija u krvi hiperkalijemija.

Uz hipotenzivni učinak, ACE inhibitori u hipertenziji imaju pozitivan učinak na srce, moždane žile, bubrege, ne uzrokuju metaboličke poremećaje ugljikohidrata, lipida, mokraćne kiseline, te se stoga mogu koristiti u bolesnika sa sličnim metaboličkim poremećajima.

Unatoč velikoj popularnosti, lijekovi ove skupine uzrokuju sporo i manje smanjenje krvnog tlaka od lijekova brojnih drugih skupina, pa su ace inhibitora u liječenju hipertenzije u ranijim stadijima, s blagim oblicima hipertenzije. Za teže oblike često je potrebno kombinirati ih s drugim sredstvima.

ACE-inhibitori: liječenje hipertenzije, organoprotekcija i mjere opreza - theturninggate.com

Pripravci skupine beta-blokatora Glavni predstavnici skupine su atenolol tenormin, tenoblokalprenolol, betaksolol, labetalol, metoprolol korgard, oksprenolol trasicorpropranolol inderal, obzidan, inderaltalinolol kordantimolol.

Blok beta adrenoretseptory. Postoje dvije vrste beta receptora: receptori prvog tipa nalaze se u srcu, bubrezi, u masnom tkivu, a receptori drugog tipa nalaze se u hipertenzija 40 godina mišićima bronha, trudnoće maternice, skeletnih mišića, jetre i gušterače.

Hipertenzija u terapiji dijabetesa koji blokiraju oba tipa receptora nisu selektivni. Lijekovi koji blokiraju samo receptore tipa 1 su kardio selektivni, ali u velikim dozama djeluju na sve receptore.

Smanjena srčana snaga, značajno smanjenje srčanog ritma, smanjena energija za srce, opuštanje vaskularnih glatkih mišića, dilatacija krvnih žila, neselektivni lijekovi - smanjenje izlučivanja inzulina, izazivanje bronhospazma.

Korištenje ovih lijekova za hipertenziju je također učinkovito kada pacijent ima tahikardiju, hiperaktivnost simpatičkog živčanog sustava, anginu pektoris, infarkt miokarda, hipokalemiju. Umor, glavobolje, poremećaji spavanja, depresija, grčevi, tremor, impotencija.

Sindrom povlačenja - nagli porast krvnog tlaka uočava se ace inhibitora u liječenju hipertenzije naglim otkazivanjem lijek treba ace inhibitora u liječenju hipertenzije prekinuti. Različiti dispeptički poremećaji, manje alergijske reakcije. Poremećaj metabolizma lipida sklonost ateroskleroziporemećeni metabolizam ugljikohidrata komplikacije u bolesnika sa šećernom bolešću. Općenito, beta-adrenergički blokirajući agensi koriste se za liječenje hipertenzije ace inhibitora u liječenju hipertenzije stadiju I, iako su također djelotvorni za I i II stupanj hipertenzije.

Pripravci za hipertenziju: blokatori kalcijevih kanala Predstavnici: nifedipin corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin, adalatamlodipin, nimodipin nimotopnitrendipin, verapamil izoptin, fenoptinanimpil, falimapil, diltiazem cardilclentiazem. Sredstva za blokiranje kalcijevih kanala blokiraju prolaz kalcijevih iona kroz kalcijeve kanale u stanice koje tvore glatke mišiće krvnih žila.

Kao rezultat, sposobnost žila da se sužava spazam opada. Osim toga, antagonisti kalcija smanjuju osjetljivost krvnih žila na angiotenzin II. Smanjenje krvnog tlaka, smanjenje i ispravljanje otkucaja srca, smanjenje kontraktilnosti miokarda, smanjenje agregacije trombocita.

References

Najčešće nuspojave: Smanjenje otkucaja srca bradikardijazatajenje srca, nizak krvni tlak hipotenzijavrtoglavica, glavobolja, oticanje udova, crvenilo lica i vrućica - osjećaj plime i oseke, zatvor. Lijekovi koji povećavaju krvni tlak Opće karakteristike skupine. Ovisno o uzroku hipotenzije, različiti lijekovi se mogu koristiti za povećanje krvnog tlaka, uključujući kardiotonik, simpatomimetik norepinefrin, itd.

Lijekovi koji povećavaju krvni tlak - najtipičniji predstavnici ove ace inhibitora u liječenju hipertenzije strofantin, mezaton, dopamin. Pripravci za liječenje hipertenzije Osnovna načela liječenja hipertenzije: Liječenje započinje s minimalnom dozom jednog od antihipertenziva monoterapija.

Liječenje se prati nakon 8 do 12 tjedana, a nakon postizanja stabilne vrijednosti krvnog tlaka, svaka 3 mjeseca. Monoterapija je poželjnija od kombinirane terapije nekoliko lijekovajer ima manje nuspojava uzrokovanih kombinacijom lijekova. Uz neučinkovitost terapije proizvesti postupno povećanje doze lijeka. Uz neučinkovitost visoke doze monoterapije proizvesti zamjenu za lijek iz druge klase. Uz neučinkovitost monoterapije idite na kombiniranu terapiju.

Skupine lijekova za liječenje hipertenzije 1. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin ACE inhibitor. Mehanizam djelovanja je blokiranje enzima koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II, čime se sprječava povećanje krvnog tlaka. Lijekovi u ovoj skupini imaju najmanji raspon nuspojava i ne utječu štetno na metabolizam pacijenta.

Mogu se koristiti u slučaju arterijske hipertenzije na osnovi dijabetesa melitusa, metaboličkog sindroma, poremećaja funkcije bubrega i proteina u urinu. Lijekovi u ovoj skupini ne smiju koristiti trudnice, s hiperkalemijom povećana količina kalija u krvi ace inhibitora u liječenju hipertenzije stenozom suženjem bubrežne arterije. Oni se uspješno koriste u kombiniranim režimima.

Prije su se ti lijekovi često koristili za hipertenziju. Sada, s obzirom na njihove nuspojave i dostupnost učinkovitijih ace inhibitora u liječenju hipertenzije, ova se skupina sve manje koristi.

Kada se koriste beta-adrenergički blokatori, pacijent može doživjeti bradiaritmiju smanjenje otkucaja srcabronhospazam, hiperglikemiju povećanje količine šećera u krvidepresiju, varijabilnost raspoloženja, nesanicu, gubitak pamćenja. Prema tome, ne mogu ih koristiti osobe s bronhijalnom opstrukcijom bronhijalna astma, opstruktivni bronhitisdijabetes melitus i depresija.

Značajna prednost ovih lijekova je trajni učinak.

  1. Hipnotici u hipertenzije
  2. Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima ACE inhibitori u liječenju hipertenzije Travanj 05, dr.
  3. Ivanuša M.: ACE inhibitori i arterijska hipertenzija – I dio | theturninggate.com
  4. Arterijska hipertenzija i ACE-inhibitori - Zdravo budi
  5. Pri odmjeravanju moguće koristi i opasnosti od neželjenog djelovanja, ili pri nastanku nuspojava, tijekom zamjene prethodno uključenog ACE-inhibitora, nužno je voditi računa o odgovarajućoj ekvivalentnoj dozi tablica 3.

Konzistentnost krvnog tlaka postiže se nakon 2 - 3 tjedna prijema. Kod propisivanja lijekova iz ove skupine potrebno ace inhibitora u liječenju hipertenzije kontrolirati šećer, broj otkucaja srca pomoću EKG-a mjesečno i emocionalno stanje pacijenta.

Inhibitori receptora angiotenzina II losartan, Telmisartan, Eprosartan i drugi novi su antihipertenzivni lijekovi koji se široko primjenjuju u hipertenziji. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova temelji se na neizravnom smanjenju vaskularnog spazma zbog djelovanja na sustav renin-angiotenzin-aldosteron.

Upravo taj sustav ima ključnu ulogu u regulaciji broja tlaka. Postoje suvremeni kombinirani lijekovi koji uključuju te skupine.

To uključuje Gizaar losartan u kombinaciji s hidroklorotiazidomMikardis Plus telmisartan i hidroklorotiazid i druge. Osim održavanja ace inhibitora u liječenju hipertenzije vrijednosti tlaka, učinci ovih lijekova na smanjenje veličine srca zabilježeni su tijekom studija. Blokatori kalcijevih kanala nifedipin, amlodipin, diltiazem, cinarizin. Lijek iz ove skupine ima sposobnost blokiranja prijenosa kalcija u stanicu, što smanjuje opskrbu stanica energijom. To, pak, utječe na kontraktilnost miokarda, smanjuje ga i na koronarne žile, šireći ih.

Arterijska hipertenzija

Odavde može biti i nuspojava u obliku tahikardije povećanje pulsa. Tablete za brži učinak bolje je otopiti. Tiazidni diuretici diuretici. To su hidroklorotiazid, indapamid i drugi.

ACE-inhibitori: liječenje hipertenzije, organoprotekcija i mjere opreza

Unatoč raznolikosti suvremenih lijekova, najbolji učinak terapije dolazi kombinacijom lijekova različitih skupina s diureticima. No, ovi lijekovi imaju niz nuspojava, pa bi se njihova uporaba trebala odvijati pod nadzorom liječnika. Oni mogu uzrokovati smanjenje količine kalija u krvi, povećanje razine masti i šećera u krvi. Ako pacijent ima hipertenziju od 2 stupnja i više, liječenje će se obično kombinirati, jer monoterapija može biti nedjelotvorna.

Liječenje hipertenzije Što je hipertenzija Opasnost i društveni značaj hipertenzivne bolesti je da njezina prisutnost značajno povećava rizik od kardiovaskularnih nesreća koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, moždanog udarakoje su među glavnim uzrocima smrti u Rusiji. Osim toga, nekontrolirana arterijska hipertenzija izaziva razvoj kronične bubrežne patologije, koja često kulminira zatajenjem bubrega i invaliditetom bolesnika.

Stupanj hipertenzije određuje druge simptome i metode liječenja. Česte manifestacije hipertenzije uključuju: vrtoglavicu, glavobolju u temporalnoj i zatiljnoj regiji, pritisak ili pulsiranjeubrzan rad srca, mučninu, treperenje "muha" i tamne krugove ispred očiju, zujanje u ušima. Ti se simptomi obično javljaju ace inhibitora u liječenju hipertenzije vrijeme porasta krvnog tlaka, ali ima slučajeva kada je bolest potpuno asimptomatska.

Dugotrajno nekontrolirano povišenje krvnog tlaka utječe na funkcioniranje organizma u cjelini, ali neki organi su posebno osjetljivi na promjene i na njih su ranije utjecali drugi.

To su "ciljni organi", koji uključuju srce, mozak, bubrege, periferne krvne žile i krvne žile. Markeri njihovih lezija su: hipertrofija zadebljanje lijeve klijetke srca i povreda dijastolne funkcije sposobnost opuštanjakronično zatajenje srca, infarkt miokarda; napredovanje aterosklerotskog procesa; moždani udar, hipertenzivna encefalopatija; angiopatija krvnih žila, praćena oštećenjem vida; ace inhibitora u liječenju hipertenzije bubrega.

  • Literatura Sažetak Suprimirajući renin-angiotenzin-aldosteronski sustav RAASinhibitori enzima koji konvertira angiotenzin prema engl.
  • Koje se skupine lijekova koriste u liječenju visokog krvnog tlaka - Distonija February

Uključivanje "ciljnih organa" u patološki proces određuje stupnjeve hipertenzije: Faza I - poraz "ciljnih organa" je odsutan; Faza II - dijagnosticirana je jedna ili višestruka lezija "ciljnih organa", ali nije bilo infarkta miokarda AMImoždanog udara i kronične bubrežne bolesti.